“直肠黏膜脱垂的外科注射疗法—中医医术确有专长考核”是中医（专长）医师资格考试中涉及到的重点考点，你复习到了吗? 抓住重点可以为中医（专长）医师资格考试**，医学教育网编辑为大家整理搜集了具体的内容，详情如下：

注射法  

将药液注人直肠黏膜下层或直肠周围，使分离的直肠黏膜与肌层黏连固定，或使直肠与周围组织黏连固定。

（1）黏膜下注射法 此法分为黏膜下层点状注射法和柱状注射法两种。

适应证：一、二度直肠脱垂，以一度直肠脱垂效果最好。

禁忌证：直肠炎、腹泻、肛周炎及持续性腹压增加疾病。

药物：6％～8％明矾溶液。

操作方法：点状注射，取侧卧位或截石位，局部消毒后，将直肠黏膜暴露肛外，或在肛门镜下，齿线上1cm，环形选择2～3个平面，或纵行选择4～6行。每个平面或每行选择4～6点，各点距离相互交错，每点注药O.2～0.3 ml，不要过深刺人肌层，或过浅注入黏膜内，以免无效或坏死。总量一般为6～1Oml，注射完毕，用塔形纱布压迫固定。柱状注射，在暴露肛外直肠黏膜3、6、9、1 2点齿线上1cm，黏膜下层作柱状注射。长短视脱出长度而定，每柱药量2～3ml，注射完毕，送回肛内。注射当天适当休息，不宜剧烈活动。流质饮食，控制大便1～3天。一般1次注射后可收到满意效果，若疗效不佳，7～10天后再注射1次。

（2）直肠周围注射法

适应证：二、三度直肠脱垂。

禁忌证：肠炎、腹泻、肛门周围急性炎症。

药物：6％～8％明矾溶液。

术前准备：术前晚上和术前各灌肠1次。

操作方法：麻醉后，取截石位。局部和肛内消毒，术者戴无菌手套，选定在距离肛缘1.5 cm，3、6、9三个进针点，然后用细长腰穿针头和20ml注射器，吸人注射药液，选3点处刺人皮肤、皮下，进人坐骨直肠窝，大约进入4～5cm，针尖遇到阻力，即达肛提肌，穿过肛提肌，进入骨盆直肠间隙。此时，另一手食指伸人直肠内，仔细寻摸针尖部位，确定针尖在直肠壁外，再将针深入2～3cm，为了保证针尖不刺人直肠壁内，以针尖在直肠壁外可以自由滑动为准，然后缓慢注入药物6～8 ml，使药液呈扇形均匀散开。用同法注射对侧，最后在6点处注射，沿直肠后壁进针，刺人4～5cm，到直肠后间隙，注药4～5 ml，三点共注射药量1 6～20ml。注射完毕，局部消毒后，用无菌纱布覆盖。卧床休息，控制大便3天。注射后1～3小时内肛门周围胀痛，一般可自行缓解。术后2～3天，有时有低热，如不超过38℃，局部无感染者为吸收热，可不予特殊处理。如超过38℃，局部有红、肿等感染性炎症改变时，应给予抗生素治疗。

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