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中医确有专长医师资格证书考试重点“湿邪的性质及致病特点”

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湿邪的性质及致病特点

(1)湿为阴邪,易阻遏气机,损伤阳气:湿邪易留滞于脏腑经络,阻遏气机,气机升降失常,经络阻滞不畅,可见胸闷脘痞、小便短涩、大便不爽等症状。湿易损伤阳气,故外感湿邪,常先困脾气,使脾阳不振,运化水湿功能减弱,水湿停聚,出现腹泻、尿少、水肿、腹水等病症。

(2)湿性重浊:感受湿邪,常见头重如裹、周身困重、四肢酸懒沉重等症状。若湿邪留滞经络关节,则阳气输布受阻,故见肌肤不仁、关节疼痛重着等,又称“湿痹”或“着痹”。其分泌物和排泄物秽浊不清,常见面垢眵多、大便溏泻、下痢黏液脓血、小便混浊、妇女白带过多、湿疹浸淫流水等临床症状。

(3)湿性黏滞:湿邪致病临床表现多黏滞不爽,如排出物及分泌物多滞涩而不畅,发病后多缠绵难愈,病程较长或反复发作。如湿温、湿痹、湿疹等病,皆因湿邪难以祛除而不易速愈。

(4)湿性趋下,易伤阴位:病多见于下部,如下肢水肿明显。此外,淋浊、带下、泻痢等病证,亦多由湿邪下注所致。

火(热)邪气的性质及致病特点

(1)火热为阳邪,其性炎上:火热之性,升腾上炎,故属阳邪。火热伤人,多见高热、烦渴、汗出、脉洪数等症。因其主动而炎上,故火热伤人常见神明扰乱,表现为心烦、失眠、狂躁妄动、神昏谵语等。

(2)火易伤津耗气:火热之邪最易迫津外泄,消灼津液,火热致病,除见高热之外,往往伴有口渴喜冷饮、口舌咽干、小便短赤、大便干结等津伤阴亏征象。火热亢盛,极易损伤正气,而使全身功能减弱。

(3)火热易生风动血:火热袭人,多耗伤阴津,使筋失其滋养濡润而伤及肝经,引起“肝风内动”,称为“热极生风”。临床表现为高热、神昏谵语、四肢抽搐、目睛上视、颈项强直、角弓反张等。火热之邪可以加速血行,灼伤脉络,甚则迫血妄行而溢出于脉外,而致各种出血,如吐血、衄血、便血、尿血、皮肤紫斑、妇女月经过多及崩漏等。

(4)火热易发肿疡:火热入于血分,可聚于局部,腐蚀血肉,发为痈肿疮疡。其临床表现以疮疡局部红肿热痛为特征。

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