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中医确有专长外科考点“窦道的临床表现和外治法”

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(一)临床表现

窦道是一种只有外口而无内孔相通的病理性盲管。属中医漏管的范畴。其特点是管道由深部组织通向体表,有一个或多个外口,管道或长或短,或直或弯,一般不与内脏相通。常有脓性分泌物流出。疮周皮肤可呈潮红、丘疹、糜烂等表现,瘙痒不适。一般无全身症状。

(二)外治法

(1)腐蚀法:先用五五丹或千金散蚀管拔毒,红油膏或太乙膏盖贴。如有异物,应及时取出。

(2)冲洗法:适用于管道狭长,药线无法引流到位,又不宜做扩创者。

(3)灌注法:经引流、冲洗等治疗,窦道内脓尽、无异物时,可注入生肌收口药油,促进窦道愈合。

(4)扩创法:适用于脓液引流不畅时,用其他方法无效,窦道所在部位也允许做扩创手术者。有助于清除异物和坏死组织,缩短疗程。

(5)垫棉法:用于生肌收口阶段,促进窦道愈合,尤其是腋部、胭窝部、乳房部等。

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