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【小儿中药用量、使用方法】中医医术确有专长人员医师资格考核

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中药用量

小儿用药剂量常随年龄大小、个体差异、病情轻重、方剂组合、药味多少、医师的经验而异。由于小儿服药时常有浪费,所以中药的用量相对较大,尤其是益气健脾、养阴补血、消食和中一类药性平和之剂更是如此。但对一些辛热有毒、苦寒攻伐和药性猛烈的药物,如麻黄、附子、细辛、乌头、大黄、芒硝等,应用时则需要注意毋使过剂。为方便计算,可采用下列比例用药:新生儿用成人量的1/6,乳婴儿用成人量的1/3,幼儿用成人量的1/2,学龄儿童用成人量的2/3或接近成人用量。一般病例可按上述比例拟定药物剂量,但若病情急重则不受此限制。如治疗流行性乙型脑炎所用清热解毒药中,生石膏、板蓝根等的用量也有超过成人一般剂量的。此外,尚可按处方中药味的多少、方剂配伍要求决定其剂量。

给药方法

(1)口服给药法:汤剂及各种内服中成药均可口服。汤剂的煎煮,药汁不宜太多,年龄越小药汁的量越要少些,并可采取少量多次喂服的方法,不必限制于一日2次服。对抗拒服药的小孩,可固定小儿头部,用小匙将药汁送至舌后部,将小匙竖起,使之自然吞入。切勿捏鼻灌服,以防呛入气管。另外,可在药汁内稍加食糖矫味,使之便于服下。丸剂、片剂可研成细末,加糖水服;颗粒及浸膏可用温开水溶解稀释后喂服。对幼童,服药时最好还是做好说服教育工作,争取患儿主动配合治疗。

(2)鼻饲给药法:对于昏迷或吞咽困难的患儿,可采取鼻饲给药的方法,取消毒鼻饲管轻轻由鼻腔插人食管至胃中,用针筒吸取药液,徐徐注人鼻饲管内。

(3)蒸气及气雾吸人法:用蒸气吸入器械或气雾吸入器,使水蒸气或气雾由病儿口鼻吸人,常用于治疗肺炎喘嗽、哮喘感冒咳嗽等。使用中药作气雾吸人,注意不可直接用汤剂、口服液类药剂,只能用注射液类药剂,如穿琥宁注射液等。吸入时可将蒸气对准口鼻,或将管口含于口中,通常每次吸入20分钟左右。

(4)吹鼻法:用药末吹入鼻腔内取嚏,或将药液滴人鼻腔内,可治疗窍闭神昏高热等病证。

(5)直肠给药法:取导尿管常规消毒后,轻轻插人肛门直肠中,用针筒吸入药液缓缓注入直肠;或将药液倒入点滴瓶中,接上输液管,使药液徐徐滴入直肠中,从直肠吸收以治疗疾病。此法在一定程度上避免了小儿服药难的问题,而且对于外感发热、肠胃疾病、水毒内闭等有较好的疗效。

(6)注射给药法:将供肌肉注射、静脉滴注的中药制剂,按要求给予肌肉注射、静脉注射或静脉点滴。

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