医学教育网小编为了提高各位考生的复习效率,搜集整理了“视瞻昏渺的临床特点和鉴别诊断—中医(专长)医师资格考核”的知识点,详情如下:
(一)临床特点
视瞻昏渺是指患眼外观正常,视物昏朦,并可伴有视物变性,随年龄增长而视力减退日渐加重,终至失明的眼病。本病类似于西医学的年龄相关性黄斑变性。
初起视物昏朦,随年龄增长,病情发展,视物模糊逐渐加重,眼前出现固定暗影,视物变形。或可一眼视力骤降,眼前暗影遮挡,甚至仅辨明暗。眼底检查:干性者后极部视网膜散在玻璃膜疣,可见黄斑区色素紊乱,后期呈地图状色素上皮萎缩区;湿性者可见深、浅层出血或伴有新生血管膜或黄斑区盘状瘢痕。
(二)鉴别诊断
1.视瞻有色
二者均有视力减退的临床表现,但视瞻有色临床上青壮年多见,视力呈中度下降,用凸透镜部分可矫正,同时荧光造影可协助临床诊断;而视瞻昏渺则多发于50岁以上的中老年,初期视力轻度下降,后期视力下降不能矫正,眼底可出现新生血管。
2.圆翳内障
二者均有视力减退,终至失明。但圆翳内障是随着年龄的增长晶珠逐渐混浊,导致视力缓降;而视瞻昏渺通常眼外观无异常,是眼底改变,属于视衣疾病。
(三)治疗
1.辨证要点
本病多因年老体弱、饮食不节,致肝肾亏虚,气血不足,目失所养而引起视力下降,故本病以虚证居多。
2.治疗原则
本病以虚证居多,治疗时采取虚者补之的原则。气血不足者,补益气血;肝肾亏虚者滋补肝肾。
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