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2020年中医医术确有专长医师资格考核:眼部常用外治法

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1.点眼药法

(1)点眼药水法

1)适应证:外障眼病、瞳神紧小、绿风内障、圆翳内障、眼外伤。

2)使用方法:滴药时病人取卧位或坐位,头略后仰,眼向上看,操作者用手指或棉签牵拉病人下睑,将眼药水滴入结膜囊内,并将上睑稍提起使药水充盈于整个结膜囊内。嘱病人轻闭眼2——3分钟。

3)注意事项

①将眼药直接滴在角膜上,因角膜感觉敏感易引起反射性闭眼,将眼药水挤出。

②滴用某种特殊眼药水,如阿托品眼液时,务必用棉球压迫泪囊区3——5分钟,以免药物经泪道流入泪囊和鼻腔被吸收而引起中毒反应。

③同时用两种以上眼药水者,滴药后须间隔15分钟左右再滴另一种眼药水。

④滴药时其滴管勿接触病人眼部及睫毛等,同时药物要定期更换、消毒,以免眼药水污染。

(2)涂眼药膏法.

1)适应证:与滴眼药水法基本相同。

2)使用方法:药用玻璃小棒挑适量眼膏涂于眼内下穹隆结膜或眼睑患处,若是管装眼药膏,可直接将眼膏涂于眼部,轻提上睑然后闭合,使眼药膏在结膜囊内分布均匀。每日3次或临睡前用1次。

3)注意事项:涂眼药膏时注意勿使眼膏污染,如用于散瞳验光,则验光当日勿用眼药膏。

2.熏洗法

(1)适应证:胞睑红肿、羞明涩痛、眵泪较多的外障眼病。

(2)使用方法

1)熏法:是将中药煎制后乘热气蒸腾熏眼部以治疗眼病。

2)洗法:是将中药煎液滤渣,取清液冲洗眼的一种方法。

(3)注意事项

1)注意温度的高低,温度过低则不起作用,应重新加温。

2)注意药液必须过滤,以免药渣进入眼部,引起不适,甚至刺伤眼睛。

3)眼部有新鲜出血或患有恶疮者,忌用本法。

3.敷法

(1)药物敷

1)适应证:外眼炎症,尤其是化脓性炎症。

2)使用方法:用药物捣烂或中成药外敷患眼,还可以研细末后加入赋形剂等调成糊状,先涂眼药膏于眼内,然后将外敷药置于消毒纱布上敷眼。

3)注意事项

①用干药粉调成糊状敷眼时,注意保持局部湿润。

②药物必须做到清洁无变质,无刺激性,无毒性。

③注意药物切勿进入眼内,以免损伤眼珠。

(2)热敷法

1)分类:湿热敷、干热敷。

2)适应证:眼睑疖肿、黑睛生翳、火疳、瞳神紧小、眼外伤48小时后的胞睑及白睛瘀血等。

3)使用方法

①湿热敷:用药液或热水浸湿纱布趁热敷眼,亦可用湿毛巾包热水袋外敷。

②干热敷:以毛巾裹热水袋外敷即可,亦可用生盐、葱白、生姜、艾叶、吴茱萸等温寒散邪之药炒热,布包趁热敷患眼。

4)注意事项:热敷时温度不宜过高。

(3)冷敷法

1)适应证:挫伤性眼部出血之早期出血(24小时内)。

2)使用方法:将冰块等冷物置于患眼局部。

3)注意事项:有凝滞气血之弊,只可暂用,不宜久施。

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