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【月经后期的定义、病因病机和鉴别诊断】中医专长医师资格证书

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(一)定义

月经周期延后7天以上,甚至3——5个月一行者,称为“月经后期”。亦称“经行后期”“月经延后”“月经落后”“经迟”等。一般认为需连续出现两个周期以上。若每次仅延后三五天,或偶然延后一次,下次仍如期来潮者,均不作月经后期论。

(二)月经后期与早孕的鉴别

早孕者,有早孕反应,妇科检查宫颈着色,子宫体增大、变软,妊娠试验阳性,B超检查可见子宫腔内有孕囊。月经后期者则无以上表现,且以往多有月经失调病史。

(三)病因病机

本病的发病机理有虚实之别。虚者多因肾虚、血虚、虚寒导致精血不足,冲任不充,血海不能按时满溢而经迟;实者多因血寒、气滞等导致血行不畅,冲任受阻,血海不能如期满盈,致使月经后期而来。

1.肾虚

先天肾气不足,或房劳多产,损伤肾气,肾虚精亏血少,冲任亏虚,血海不能按时满溢,遂致月经后期而至。

2.血虚

体质素弱,营血不足,或久病失血,或产育过多,耗伤阴血,或脾气虚弱,化源不足,均可致营血亏虚,冲任不充,血海不能按时满溢,遂使月经周期延后。

3.血寒

(1)虚寒:素体阳虚,或久病伤阳,阳虚内寒,脏腑失于温养,生化失期,气虚血少,冲任亏虚,血海不能如期满溢,遂致经行后期。

(2)实寒:经期产后,外感寒邪,或过食寒凉,寒搏于血,血为寒凝,冲任阻滞,血海不能如期满溢,遂使月经后期而来。

4.气滞

素多忧郁,气机不宣,血为气滞,运行不畅,冲任阻滞,血海不能如期满溢,因而月经延后。

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