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“经断复来的中医辨证论治”2020中医确有专长考试

““经断复来的中医辨证论治”2020中医确有专长考试”是中医(专长)医师资格考试中涉及到的重点考点,你复习到了吗? 抓住重点可以为中医(专长)医师资格考试**,医学教育网编辑为大家整理搜集了具体的内容,详情如下:

1.脾虚肝郁证

主症:经断后阴道出血,量少,色淡,质稀,气短懒言,神疲肢倦,食少腹胀,胁肋胀满,舌苔薄白,脉弦无力。

治法:健脾调肝,安冲止血。

方药:安老汤(《傅青主女科》)加减。常用党参、黄芪、熟地黄、白术、当归、山茱萸、阿胶、黑荆芥、甘草、香附、木耳炭等。

2.肾阴虚证

主症:经断后阴道出血,量少,色鲜红,质稍稠,腰膝酸软,潮热盗汗,头晕耳鸣,口咽干燥,舌质偏红,苔少,脉细数。

治法:滋阴清热,安冲止血。

方药:知柏地黄丸加减。常用熟地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、丹皮、黄柏、知母、阿胶、龟甲等。

3.湿热下注证

主症:绝经后阴道出血,色红或紫红,量较多,平时带下色黄有臭气,外阴及阴道瘙痒,口苦咽干,疲惫无力,纳谷不馨,大便不爽,小便短赤,舌质偏红,荅黄腻,脉弦细数。

治法:清热利湿,凉血止血。

方药:易黄汤(《傅青主女科》)加减。常用山药、芡实、黄柏、车前子、白果、黄芩、茯苓、泽泻、侧柏叶、大小蓟等。

4.湿毒瘀结证

主症:绝经后复见阴道出血,量少,淋沥不断,夹有杂色带下,恶臭,小腹疼痛,低热起伏,神疲,形体消瘦,舌质黯,或有瘀斑,苔白腻,脉细弱。

治法:利湿解毒,化瘀散结。

方药:萆薢渗湿汤(《疡科心得集》)合桂枝茯苓丸加减。常用萆薢、薏苡仁、黄柏、丹皮、泽泻、通草、滑石、桂枝、茯苓、赤芍、桃仁等。

转归与预后

绝经后再度出血,一定要认真进行有关检查,如诊断性刮宫、宫腔镜、阴道镜检查,以及宫颈活组织和子宫内膜病理检查,或行卵巢及垂体有关的内分泌检查,辨明是真的经断复来还是隐藏了其他病变,尤应排除恶性变。如经检查未发现异常时,仍要定期动态进行追踪观察,防止变生凶险之症。

预防与调摄

1.注意绝经期卫生的保健,保持心情舒畅,克服紧张情绪。

2.应定期行妇科检查,并在专科医师指导下拟定治疗方案,如确实需要者,可进行激素替代疗法,中医药治疗本病有一定优势。

3.绝经后应取出宫内节育器。

4.慎起居,节饮食,忌房事过度,不妄作劳。

5.若发现带下量多,下腹部包块,或阴道出血,应及时就诊。

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