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晕厥的辨证、针灸治疗—中医专长医师资格考核

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(一)辨证

自觉头晕乏力,眼前发黑,泛泛欲吐,继则突然昏倒不省人事。若素体健壮,偶因外伤、恼怒等致突然昏仆,不省人事,呼吸急促,牙关紧闭,面赤息粗,肢痉握拳,脉伏或沉弦者,为实证;若素体虚弱,疲劳惊恐而致昏仆,面色苍白,汗出肢冷,气短息微,舌淡,脉细弱无力者,为虚证。

(二)治疗

1.体针疗法

治法:苏厥醒神。以督脉及手厥阴经穴为主。

主穴:水沟、百会、中冲、涌泉。

配穴:实证配合谷、太冲。虚证配关元、足三里。

操作:实证只针不灸,用泻法,或百会、中冲点刺出血;虚证针灸并用,用补法,重灸百会、涌泉、关元。

方义:水沟、百会均属督脉穴,督脉入脑上颠,二穴为醒脑苏厥开窍的要穴。心主神明,足少阴肾经络于心,中冲、涌泉分别为心包经、肾经井穴,取之能调阴阳经气之逆乱,治疗晕厥醒神开窍以救急。

2.三棱针疗法

取十二井穴或十宣。用三棱针点刺出血数滴。适用于实证。

3.耳针疗法

取心、皮质下、神门、肾上腺、交感。每次选2~3穴,实证用强刺激,虚证用弱刺激。

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