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2020年中医医术确有专长人员医师资格考核:泄泻的病因病机

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1.病因

感受外邪,饮食所伤,情志不调,禀赋不足,久病体虚。

2.病机

本病病机关键是湿盛与脾虚。因湿盛而后脾虚者,多为急性泄泻(暴泻);因脾虚而后湿邪郁滞者,多为慢性泄泻(久泻)。

病机特点是脾虚湿盛,致肠道功能失司而发生泄泻。分而言之,外邪致泻以湿邪最为重要,其他诸多邪气需与湿邪兼夹,方易成泻;内因则以脾虚最为关键。病位在肠,主病之脏属脾,同时与肝、肾密切相关。病理因素主要是湿。病理性质有虚实之分。一般来说,暴泻以湿盛为主,多因湿盛伤脾,或食滞生湿,壅滞中焦,脾为湿困所致,病属实证。久泻多偏于虚证,由脾虚不运而生湿,或他脏及脾,如肝木乘脾,或肾虚火不暖脾,水谷不化所致。而湿邪与脾虚,往往相互影响,互为因果,湿盛可困遏脾运,脾虚又可生湿。虚实之间又可相互转化夹杂。

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