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辨证论治

1.风水相搏证

主症：水肿自眼睑开始迅速波及全身，以头面肿势为甚，皮色光亮，按之凹陷，随手而起，尿少色赤，微恶风寒或伴发热，咽红咽痛，肢体酸痛，鼻塞，咳嗽，舌质淡，舌苔薄白或薄黄，脉浮。

治法：疏风宣肺，利水消肿。

方药：麻黄连翘赤小豆汤合五苓散加减。常用麻黄、桂枝发散风寒、宣肺利水，连翘清热解毒，杏仁、茯苓、猪苓、泽泻、车前草等宣肺降气、利水消肿，甘草调和诸药。

2.湿热内侵证

主症：头面肢体浮肿或轻或重，小便黄赤而少，尿血，烦热口渴，头身困重，常有近期疮毒史，舌苔黄腻，脉滑数。

治法：清热利湿，凉血止血。

方药：五味消毒饮合小蓟饮子加减。常用金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、天葵子清热解毒，桑白皮、生姜皮、大腹皮、茯苓皮利水消肿，陈皮理气和中。

3.肺脾气虚

主症：浮肿明显或者不著，面色少华而苍白，体倦乏力，纳差，易出汗，易感冒，大便溏薄，舌苔白，舌质淡，脉缓弱。

治法：健脾益气。

方药：参苓白术散合玉屏风散。常用生黄芪、太子参益气，茯苓、白术、山药、白扁豆、薏苡仁健脾，砂仁和胃理气，防风祛风固表。

4.脾肾两虚

主症：面色㿠白，全身浮脚，以腰腹下肢为甚，按之深陷难起。偏于脾阳虚者，大便多溏，脘腹闷胀；偏于肾阳虚者，多见腰酸怕冷，尿淡而频，夜间尤甚。舌胖质淡或有齿痕，脉沉细。

治法：温肾健脾利水。

方药：偏肾阳虚者选真武汤，偏脾阳者选实脾饮。常用附子、白术、茯苓、白芍、生姜温肾阳、助气化，或用附子、干姜、白术、茯苓、厚朴、大腹皮、草果仁、木香、木瓜、甘草健脾温中，运化水湿。

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