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2020年中医医术确有专长人员医师资格考核:问诊耳

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问耳

1.耳鸣

自觉耳内鸣响,妨碍听力的症状。

突发耳鸣,声大如雷,或如蛙叫,或如潮声,按之鸣声不减者,因肝胆火盛、痰火壅结、气血瘀阻、风邪上袭及药毒损伤耳窍所致,属实证。

渐觉耳鸣,声音细小,如闻蝉鸣,按之鸣声减轻或暂止者,常因肾精亏虚、肝肾阴血亏虚、脾气亏虚等致耳窍失养所致,属虚证。

2.耳聋

听力减退,甚至听觉完全丧失的症状。

新病耳暴聋,如棉塞耳者,因外邪或肝胆之火循经上扰所致,属实证。

久病耳渐聋者,因精气虚衰,清窍失充所致,属虚证。

(二)问目

目眩,俗称眼花,指自觉视物旋转动荡,如坐舟车,或两眼发黑,眼冒金花,或眼前如有蚊绳飞动的症状。因常兼头晕,故合称为眩晕。

目眩,兼面赤、头胀、头痛、头重等,为风火上扰、痰湿上蒙、肝火上炎所致,属实证。

目眩,伴神疲、气短或头晕、耳鸣等,为中气下陷,清阳不升,或肝肾不足,精血亏虚所致,属虚证。

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