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(一)辨证
抽搐常与感受六淫疫毒、暴怒、头部外伤、药物中毒、失血伤津等因素有关。
本病病位在脑,累及于肝。各种内外因素,导致筋脉失养,热极生风或虚风内动发为抽搐。
主要表现为四肢抽动,甚者伴有意识丧失,或伴有口噤不开,项背强直,角弓反张。外感抽搐多为实,内伤抽搐多为虚;抽搐有力者为实,抽搐无力者为虚。
起病急骤,四肢抽搐,颈项强直,口噤不开,角弓反张,舌红苔黄,脉洪数者为热极生风;兼壮热烦躁,昏迷惊厥,喉间痰鸣,舌红,苔厚腻,脉滑数者为痰热化风;手足搐搦,兼露睛,脉细无力者为血虚生风。
(二)治疗
1.体针疗法
以息风止痉、清热开窍为主,取督脉经穴为主。
主穴:水沟、合谷、太冲、阳陵泉。
配穴:热极生风配曲池、大椎、中冲;痰热化风配内关、丰隆;血虚生风配血海、足三里。神昏不醒配十宣、涌泉。
操作:毫针泻法。大椎刺络拔罐,少商、十宣、中冲可点刺出血。
方义:督脉为病脊强反折,水沟属督脉,可醒脑开窍,调神导气,为止抽搐要穴;合谷、太冲相配,为“开四关”,是息风定惊的首选穴;“诸风掉眩,皆属于肝”,阳陵泉为足少阳合穴,又为筋会,可镇肝息风、缓解痉挛。
2.推拿疗法
适于小儿急惊风。急则治其标,先以开窍镇惊,然后予以清热、导痰、消食以治其本。
处方:掐人中、掐老龙、掐十宣、掐威灵、拿肩井、拿仆参、拿合谷、拿曲池、拿百虫、拿承山、拿委中。以上穴位可选择应用。
方义:掐人中、掐老龙、掐十宣、掐威灵、拿肩井、拿仆参开窍醒神;拿合谷、拿曲池、拿百虫、拿承山、拿委中止抽搐。
加减:肝风内动加拿风池、推天柱骨、推脊以息风止痉;痰湿内阻加清肺经,推揉膻中、揉天突、揉中脘、揉肺俞清热导痰;乳食积滞加补脾经、清大肠、揉板门、揉天枢、推下七节骨以消积理气。
方义:补脾经、补肾经、揉中脘、摩腹、揉足三里、捏脊健脾和胃,培补元气;清肝经、按揉百会、拿曲池平肝息风,止抽搐。
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