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1.体针疗法

治法：调理跷脉，安神利眠。以相应八脉交会穴、手少阴经及督脉穴为主。

主穴：印堂、四神聪、安眠、神门、照海、申脉。

配穴：肝火扰心加行间、侠溪。痰热内扰加丰隆、内庭。心脾两虚加心俞、脾俞。心肾不交加心俞、肾俞。心胆气虚加心俞、胆俞。脾胃不和加公孙、足三里。

操作：神门、印堂、四神聪，用平补平泻法；对于较重的不寐患者，四神聪可留针过夜；照海用补法，申脉用泻法。配穴按虚补实泻法操作。

方义：心藏神，神门为心经原穴，脑为元神之府，印堂可调理脑神，两穴相配可安神利眠。四神聪、安眠穴镇静安神。照海、申脉为八脉交会穴，分别与阴跷脉、阳跷脉相通，阴、阳跷脉主睡眠，若阳跷脉功能亢盛则失眠，故补阴泻阳使阴、阳跷脉功能协调，不眠自愈。

2.推拿疗法

虚证宜益气养血，实证宜泻其有余。虚实夹杂宜在补虚泻实的基础上安神定志。

(1)基本治法

1)点穴催眠：点揉内关、神门、三阴交。三穴相配共奏交通心肾、安神定志之功。本法适用于各种原因引起的失眠。

2)梳理少阳：医生两手五指微屈，从前至后梳理头侧足少阳胆经以平肝潜阳，引火归原。

3)摩掌熨目：两掌摩擦至热，轻放于眼上，使眼部有温热舒适感。此外，本病也可参考头痛的治疗手法进行治疗。

(2)辨证治疗

1)心脾两虚：指按揉神门、足三里，直擦背部督脉，透热为度。

2)阴虚火旺：推桥弓，擦两侧涌泉穴，透热为度。

3)肝郁化火：按揉肝俞、胆俞、期门、章门、太冲，搓两胁。

4)痰热内扰：按揉神门、内关、丰隆、足三里，横擦脾俞、胃俞，以透热为度。

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2020年中医医术确有专长人员医师资格考核【不寐的辨证论治】

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