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临床表现
自觉肛门部不适,排便时因粪便压迫肛隐窝,可感觉肛门疼痛,一般不甚剧烈,数分钟内消失。若括约肌受刺激而挛缩则疼痛加剧,常可出现不排便时的短时间阵发性刺痛,并波及臀部和股后侧。急性期常伴便秘,类便常带少许黏液,此种黏液常在粪便前流出,有时混有血丝。若并发肛乳头肥大并从肛门脱出,可使肛门潮湿瘙痒。
肛门指检可见肛门口紧缩感,肛隐窝发生炎症处有明显压痛、硬结或凹陷,或可触及肿大、压痛的肛乳头。
辨证论治
湿热下注证
主症:常见肛门坠胀不适,或可出现灼热刺痛,便时加剧,粪便夹有黏液,肛门湿痒,伴口干、便秘;苔黄腻,脉滑数。
治法:清热利湿。
方药:止痛如神汤或凉血地黄汤加减。常用秦艽、桃仁、皂角子、苍术、防风、黄柏、当归尾、泽泻、槟榔、大黄、羌活等。
其他疗法
1.外治法
(1)熏洗法:用苦参汤等煎水熏洗坐浴,每天2次。
(2)塞药法:用痔疮栓,每天坐浴后塞入肛内,每天2次。或用红油膏、九华膏等搽入肛门。
2.手术疗法
肛隐窝内已成脓者,或伴有肛乳头肥大、隐性瘘管者,宜手术治疗。
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