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气瘿是瘿病的一种，因其患处肿块柔软无痛，可随喜怒消长，故称为气瘿。

（一）病因病机

本病的原因是：一为忧恚，二为水土。外因平素饮水或食物中含碘不足；内因情志不畅，忧怒无节，气化失调，升降障碍，营运阻塞。此外，产后肾气亏虚，外邪乘虚侵入，亦能引起。

（二）临床表现

女性发病率较男性略高。一般多发生在青春期，在流行地区常见于入学年龄的儿童。初起时无明显不适感，甲状腺呈弥漫性肿大，腺体表面较平坦，质软不痛，皮色如常，腺体随吞咽动作而上下移动。如肿块进行性增大，可呈下垂状，自觉沉重感，可压迫气管、食管、血管、神经等而引起各种症状。

（1）压迫气管，比较常见。自一侧压迫，可使气管向他侧移位或变弯曲；自两侧压迫，气管变为扁平，由于气管内腔变窄，呼吸发生困难。

（2）压迫食管，可引起吞咽不适感，但不会引起梗阻症状。

（3）压迫颈深部大静脉，可引起头颈部的血液回流受阻，出现颈部和胸前表浅静脉的明显扩张。

（4）压迫喉返神经，可引起声带麻痹，患者声音嘶哑。

（三）辨证论治

肝郁气滞证

主症：颈部弥漫性肿大，边缘不清，随喜怒消长，皮色如常，质软无压痛，肿块随吞咽动作上下移动。伴急躁易怒，善太息。舌质淡红，苔薄，脉沉弦。

治法：疏肝解郁，化痰软坚。

方药：四海舒郁丸加减。常用青皮、木香、陈皮、海蛤壳、海带、海藻、昆布、海螵蛸、香附、郁金等。

（四）预防

1.在流行地区内，除改善水源外，应以碘化食盐作集体性预防。

2.经常用海带或其他海产植物佐餐，尤其在怀孕期和哺乳期。

3.平时保持心情舒畅，勿郁怒动气。

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2020中医医术确有专长人员医师资格考核“瘿病的辨证论治”

【瘿病的病因病机】2020中医确有专长医师资格考核

2020中医医术确有专长医师资格考核“乳岩的临床表现/鉴别诊断”

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