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2020年中医医术确有专长人员医师资格考核:小儿尿频的治法方药

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辨证论治

1.湿热下注

主症:起病较急,小便频数短赤,尿道灼热疼痛,尿液淋沥浑浊,小腹坠胀,腰部酸痛,婴儿则时时啼哭不安,常伴有发热、烦躁口渴、头痛身痛、恶心呕吐,舌质红,苔薄腻微黄或黄腻,脉数有力。

治法:清热利湿,通利膀胱。

方药:八正散加减。常用篇蓄、瞿麦、滑石、车前子、金钱草清利湿热;栀子、大黄泄热降火;地锦草解毒凉血;甘草调和诸药。

2.脾肾气虚

主症:病程日久,小便频数,滴沥不尽,尿液不清,神倦乏力,面色萎黄,食欲不振,甚则畏寒怕冷,手足不温,大便稀薄,眼睑浮肿,舌质淡或有齿痕,苔薄腻,脉细弱。

治法:温补脾肾,升提固摄。

方药:缩泉丸加味。常用益智仁、山药、白术、薏苡仁、仙灵脾温补脾肾,固精气,缩小便;乌药调气散寒,助气化,涩小便。

3.阴虚内热

主症:病程日久,小便频数或短赤,低热,盗汗,颧红,五心烦热,咽干口渴,唇干舌红,舌苔少,脉细数。

治法:滋阴补肾,清热降火。

方药:知柏地黄丸加减。常用生地黄、女贞子、山茱萸滋补肾阴;泽泻、茯苓降浊利湿;知母、黄柏、牡丹皮配生地滋阴清热降火。

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