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月经先后无定期的治法方药—中医(专长)医师资格证书

距离中医医术确有专长考核越来越近,相信很多参加中医医术确有专长考核的考生都对“月经先后无定期的治法方药—中医(专长)医师资格证书”感兴趣,记住考点考试不丢分!医学教育网小编为您整理相关知识点如下:

辨证论治

本病辨证应结合月经的量、色、质及脉证综合分析。治疗以疏肝、补肾、调理冲任气血为法,或疏肝解郁调经,或补肾调经,或疏肝补肾调经,随证治之。总宜使肝肾开阖正常,气血调和,则经自如期。

1.肝郁证

主症:经来先后无定,经量或多或少,色黯红或紫红,或有血块,或经行不畅,胸胁、乳房、少腹胀痛,脘闷不舒,时叹息,嗳气食少,苔薄白或薄黄,脉弦。

治法:疏肝理气调经。

方药:逍遥散(《和剂局方》)加减。常用柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、香附、甘草、煨姜、薄荷等。

2.肾虚证

主症:经行或先或后,量少,色淡黯,质清,或腰骶酸痛,或头晕耳鸣,舌淡苔白,脉细弱。

治法:补肾调经。

方药:固阴煎(《景岳全书》)加减。常用党参、熟地黄、山药、山茱萸、远志、炙甘草、五味子、菟丝子等。

若肝郁肾虚,症见月经先后无定,经量或多或少,色黯红或黯淡,或有块,经前或经行乳房胀痛,腰膝酸软,或精神疲惫,舌淡苔白,脉弦细,治宜补肾疏肝调经,方用定经汤(《傅青主女科》)。

其他疗法

1.体针疗法

治法:调补肝肾,调理冲任。以任脉及足太阴经穴为主。

主穴:关元、三阴交、肝俞。

配穴:肝郁配期门、太冲。肾虚配肾俞、太溪。胸胁胀痛配膻中、内关。

操作:毫针刺,肝俞用泻法,其余主穴用补法。配穴按虚补实泻法操作。

方义:关元补肾培元,通调冲任。三阴交为足太阴脾经之穴,又是足三阴经之交会穴,能补脾胃、益肝肾、调气血。肝俞乃肝之背俞穴,有疏肝理气之作用。三穴共用可调理经血。

2.推拿疗法

(1)基本治法

1)腹部操作:①取穴及部位:关元、气海、中极。②主要手法:一指禅推法、摩法、揉法。③操作方法:患者仰卧位,医生坐于右侧。先用一指禅推法或揉法于气海、关元、中极等穴,每穴约1分钟,以得气为度;然后用摩法顺时针方向摩小腹治疗,时间6——8分钟。

2)腰背部操作:①取穴及部位:脾俞、肝俞、肾俞。②主要手法:按法、揉法、一指禅推法。③操作方法:患者俯卧位。医生用一指禅推法施术于背部两侧膀胱经,重点在脾俞、肝俞、肾俞等处,时间3——5分钟;然后用按揉法于脾俞、肝俞、肾俞等穴,每穴约1分钟,以得气酸胀为度。

3)下肢部操作:①取穴及部位:三阴交、太冲、太溪。②主要手法:按法、揉法。③操作方法:患者仰卧位。医生用双拇指按揉三阴交、太冲、太溪等穴,每穴约1分钟,以酸胀为度。

(2)辨证治疗

1)肝郁:①用拇指按揉法施术于章门、期门,每穴约2分钟。②用拇指按揉膈俞、肝俞,操作3——5分钟。

2)肾虚:①用掌按法施术于关元穴,操作3——5分钟,以热深透下腹为度。②用拇指按揉双侧涌泉穴,持续施术1分钟,然后沿足底纵轴用掌擦法,反复摩擦,以透热为度。③用擦法施术于背部督脉和足太阳膀胱经两侧,反复摩擦5——7遍,然后擦肾俞、命门、白环俞,以透热为度。

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