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足阳明胃经循行位置、主治疾病—中医确有专长医师资格考核考点

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(一)经脉循行

足阳明胃经,起于鼻旁,上行鼻根,与足太阳经脉相汇合,再沿鼻的外侧下行,入上齿龈中,返回环绕口唇,入下唇交会于承浆穴;再向后沿下颌下缘,至大迎穴处,再沿下颌角至颊车穴,上行到耳前,过足少阳经的上关穴处,沿发际至额颅部。其支脉,从大迎前下走人迎穴,沿喉咙入缺盆,下横膈,入属于胃,联络于脾。其直行的经脉,从缺盆沿乳房内侧下行,经脐旁到下腹部的气冲部;一支脉从胃口分出,沿腹内下行,至气冲部与直行经脉相汇合。由此经髀关、伏兔穴下行,至膝关节中。再沿胫骨外侧前缘下行,经足背到第2足趾外侧端(厉兑穴);一支脉从膝下3寸处分出,下行到中趾外侧端;一支脉从足背分出,沿足大趾内侧直行到末端。

(二)主治概要

1.胃肠病:食欲不振,胃痛,呕吐,噎膈,腹胀,泄泻,痢疾,便秘等。

2.头面五官病:目赤痛痒,目翳,眼睑动。

3.神志病:癫狂。

4.热病。

5.皮肤病:瘾疹、痤疮、神经性皮炎等。

6.经脉循行部位的其他病证:下肢痿痹,转筋

(三)常用腧穴的定位和主治要点

1.地仓

【定位】在面部,口角旁约0.4寸(指寸)。

【主治】口㖞、流涎、面痛等局部病证。

2.颊车

【定位】在面部,下颌角前上方一横指(中指),闭口咬紧牙时咬肌隆起,放松时按之凹陷处。

【主治】齿痛、牙关不利、颊肿、口角㖞斜等局部病证。

3下关

【定位】在面部,颧弓下缘中央与下颌切迹之间凹陷中。

【主治】①牙关不利、面痛、齿痛、口眼㖞斜等面口病证;②耳聋、耳鸣、聤耳等耳疾。

4.头维

【定位】在头部,当额角发际直上0.5寸,头正中线旁开4.5寸。

【主治】头痛、眩晕、目痛、迎风流泪等头目病证。

5.天枢

【定位】在腹部,横平脐中,前正中线旁开2寸。

【主治】①腹痛、腹胀、便秘、腹泻、痢疾等胃肠病证;②月经不调痛经等妇科疾患。

6.归来

【定位】在下腹部,脐中下4寸,前正中线旁开2寸。

【主治】①小腹痛,疝气;②月经不调、带下、阴挺、闭经等妇科病证。

7.足三里

【定位】在小腿外侧,犊鼻下3寸,胫骨前嵴外1横指处,犊鼻与解溪连线上。

【主治】①胃痛、呕吐、噎膈、腹胀、腹泻、痢疾、便秘等胃肠病证;②下肢痿痹;③心悸、眩晕、癫狂等神志病;④乳痈、肠痈等外科疾患;⑤虚劳诸证,为强壮保健要穴。

8.上巨虚

【定位】在小腿外侧,犊鼻下6寸,犊鼻与解溪连线上。

【主治】①肠鸣、腹痛、腹泻、便秘、肠痈等胃肠病证;②下肢痿痹。

9.丰隆

【定位】在小腿外侧,外踝尖上8寸,胫骨前肌外缘;条口旁开1寸。

【主治】①头痛,眩晕,癫狂;②咳嗽、痰多等痰饮病证;③下肢痿痹;④腹胀,便秘

10.内庭

【定位】在足背第2、3趾间,趾蹼缘后方赤白肉际处。

【主治】①齿痛、咽喉肿痛、鼻衄等五官热性病证;②热病;③胃病吐酸、腹泻、痢疾、便秘等肠胃病证;④足背肿痛,跖趾关节痛。

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