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2020年中医专长医师证书考点小结:腰椎间盘突出症的理筋手法治疗

医学教育网小编为了提高各位考生的复习效率,搜集整理了“”的知识点,详情如下:

理筋手法

(1)按摩法:患者俯卧,术者用两手拇指或掌部自上而下按摩脊柱两侧膀胱经,至患肢承扶处改用揉捏,下抵殷门、委中、承山。

(2)推压法:术者两手交叉,右手在上,左手在下,手掌向下用力推压脊柱,从胸椎至骶椎。

(3)滚法:从背、腰滚至臀腿部,着重于腰部,缓解、调理腰臀部的肌肉痉挛。

(4)推扳法:推扳法可调理关节间隙,松解神经根粘连,或使突出的椎间盘回纳。推扳手法要有步骤有节奏地缓缓进行,绝对避免使用暴力。中央型椎间盘突出症不适宜用推扳法。

1)俯卧位推髋板肩法:术者一手掌于对侧推髋固定,另一手自对侧肩外上方缓缓扳起,使腰部后伸旋转到最大限度时,再适当推扳1——3次,对侧相同。

2)俯卧位推腰扳腿法:术者一手掌按住对侧患椎以上腰部,另一手自膝上方外侧将腿缓缓扳起,直到最大限度时,再适当推扳1——3次,对侧相同。

3)侧卧位推髓扳肩法:在上的下肢屈曲,贴床的下肢伸直,术者一手扶患者肩部,另一手同时推髂部向前,两手同时向相反方向用力斜扳,使腰部扭转,可闻及或感觉到“咔塔”响声,换体位做另一侧。

4)侧卧位推腰板腿法:术者一手掌按住患处,另一手自外侧握住踝上,使之屈膝,进行推腰牵腿,做腰髋过伸动作1——3次,换体位做另一侧。

(5)牵抖法:患者俯卧,两手抓住床头。术者双手握住患者两踝,用力牵抖并上下抖动下肢,带动腰部,再行按摩下腰部。

(6)滚摇法:患者仰卧,双髋膝屈曲,术者一手扶两踝,另一手扶双膝,将腰部旋转滚动,1——2分钟。

以上手法按顺序进行,可隔日1次,1个月为一个疗程。急性期应严格卧硬板床3周,手法治疗后亦应卧床休息,使损伤组织修复。

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