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儿科疾病的病因特点—中医医术确有专长人员医师资格考核

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病因特点

主要表现为外感、食伤、先天因素居多。情志、意外和其他因素也值得注意。

1.外感因素

风、寒、暑、湿、燥、火在正常情况下称为“六气”,是自然界六种不同的气候变化。若“六气”发生太过或不及的改变,非其时而有其气,便成为导致人体患病的原因,称为“六淫”。由于小儿为稚阴稚阳之体,脏腑娇嫩,又寒温不知自调,因而与成人相比,小儿更易被“六淫”邪气所伤。

小儿“肺脏娇嫩”,卫外功能较成人为弱,最易被风热、风寒邪气所伤,产生各种肺系疾病;小儿脏腑娇嫩,又易被燥邪、暑邪所伤,形成肺胃阴津不足、气阴两伤等病证;小儿为纯阳之体,六淫易从火化,小儿伤于外邪以热性病证为多。

疫病是一类具有强烈传染性的病邪,其引发的疾病有起病急骤、病情较重、症状相似、易于流行等特点。小儿之体为“稚阴稚阳”,形气未充,御邪能力较弱,是疫病邪气所伤的易感群体,容易形成疫病的发生与流行。

2.乳食因素

小儿“脾常不足”,且饮食不知自调,易于为乳食所伤。由于家长喂养不当,初生缺乳,或未能按期添加辅食,或任意纵儿所好,饮食营养不均衡,皆能使小儿脾气不充,运化失健,产生脾胃病证。又常因小儿幼稚,不能自控、自调饮食,易于造成挑食、偏食,过食寒凉者伤阳,过食辛热者伤阴,过食肥甘厚腻者伤脾等;小儿易见饥饱不均,乳食食入量偏少可导致气血生化不足,乳食食入量过多又可导致食伤脾胃。

饮食不洁也是小儿发病的一个常见原因。小儿缺乏卫生知识,易于误食一些被污染的食物,引发肠胃疾病,如吐泻、腹痛、寄生虫病等。

3.先天因素

先天因素即胎产因素,是指小儿出生之前已作用于胎儿的致病因素。遗传病因是小儿先天因素中的主要病因,父母的基因缺陷可导致小儿先天畸形、生理缺陷或代谢异常等。妇女受孕以后,不注意养胎护胎,也是导致小儿出现先天性疾病的常见原因,如妊娠妇女饮食失节、情志不调、劳逸失度、感受外邪、房事不节等,都可能损伤胎儿而为病。

4.情志因素

小儿对外周环境认识的角度不同于成人,因而导致小儿为病的情志因素与成人有着一定的区别。小儿乍见异物或骤闻异声时,容易导致惊伤心神,出现夜啼、心悸、惊惕、抽风等病证;长时间所欲不遂,缺少关爱,容易导致忧思,思虑损伤心脾,出现厌食、呕吐、腹痛、孤独忧郁等病证;家长对子女过于溺爱,使儿童心理承受能力差,或者学习负担过重,家长期望值过高,都易于产生精神行为障碍类疾病。

5.意外因素

小儿没有或者缺少生活自理能力,没有或者缺乏对周围环境安全或危险状况的判断能力,因而容易受到意外伤害,如误触沸水明火的烫伤、跌打仆损的外伤、误食毒物的中毒、不慎吸人异物的窒息等。

6.其他因素

现代临床上,环境及食品污染或农药、激素类超标等已成为社会普遍关心的致病因素。放射性物质损伤,包括对胎儿和儿童的伤害。医源性损害,包括治疗、护理不当及院内感染等。

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