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2020年中医确有专长人员医师资格考核“血虚的治法方药”

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血虚:面色淡黄或淡白无华,唇、舌、指甲色淡,头晕目花,肌肤枯糙,舌质淡红苔少,脉细。

1)心血虚证

主症:心悸怔忡,健忘,失眠,多梦,面色不华。

治法:养血宁心。

方药:养心汤加减。常用人参、黄芪、茯苓、五味子、甘草、当归、川弯、柏子仁、酸枣仁、远志、肉桂、半夏曲。

2)肝血虚证

主症:头晕,目眩,胁痛,肢体麻木,筋脉拘急,或筋惕肉目闻,妇女月经不调甚则闭经,面色不华。

治法:补血养肝。

方药:四物汤加减。常用熟地黄、当归、芍药、川芎、黄芪、党参、白术。

心主血,脾统血,肝藏血,故血虚之中以心、脾、肝的血虚较为多见。

补血养血是治疗血虚的治则,但由于血为气之母,故血虚均会伴有不同程度的气虚症状,所以补血不宜单用补血药,应适当配伍补气药,以达到益气生血的目的,当归补血汤即是益气生血的应用范例。

血虚之心血虚证,失眠、多梦较甚,可加合欢花、夜交藤养心安神。肝血虚证,血虚甚者,加制首乌、枸杞子、鸡血藤增强补血养肝的作用;目失所养,视物模糊,加楮实子、枸杞子、决明子养肝明目;若肝血瘀结,新血不生,羸瘦,腹满,腹部触有癥块,硬痛拒按,肌肤甲错,状如鱼鳞,妇女经闭,两目黯黑,舌有青紫瘀点、瘀斑,脉细涩者,可同服大黄䗪虫丸祛瘀生新。

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