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(1)寒湿腰痛

主症：腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重，静卧病痛不减，寒冷和阴雨天则加重，舌质淡，苔白腻，脉沉而迟缓。

治法：散寒行湿，温经通络。

方药：甘姜苓术汤加减。常用干姜、桂枝、甘草、牛膝、茯苓、白术、杜仲、桑寄生、续断。

(2)湿热腰痛

主症：腰部疼痛，重着而热，暑湿阴雨天气症状加重，活动后或可减轻，身体困重，小便短赤，苔黄腻，脉濡数或弦数。

治法：清热利湿，舒筋止痛。

方药：四妙丸加减。常用苍术、黄柏、薏苡仁、木瓜、络石藤、川牛膝。

(3)瘀血腰痛

主症：腰痛如刺，痛有定处，痛处拒按，日轻夜重，轻者俯仰不便，重则不能转侧。舌质暗紫，或有瘀斑，脉涩。部分病人有跌仆闪挫病史。

治法：活血化瘀，通络止痛。

方药：身痛逐瘀汤加减。常用当归、川芎、桃仁、红花、土鳖虫、香附、没药、五灵脂、地龙、牛膝。

(4)肾虚腰痛

1)肾阴虚证

主症：腰部隐隐作痛，酸软无力，缠绵不愈，心烦少寐，口燥咽干，面色潮红，手足心热，舌红少苔，脉弦细数。

治法：滋补肾阴，濡养筋脉。

方药：左归丸加减。常用熟地黄、枸杞子、山萸肉、山药、龟甲胶、菟丝子、鹿角胶、牛膝。

2)肾阳虚证

主症：腰部隐隐作痛，酸软无力，缠绵不愈，局部发凉，喜温喜按，遇劳更甚，卧则减轻，常反复发作，少腹拘急，面色白，肢冷畏寒，舌质淡，脉沉细无力。

治法：补肾壮阳，温煦经脉。

方药：右归丸加减。常用肉桂、附子、鹿角胶、杜仲、菟丝子、熟地黄、山药、山萸肉、枸杞子。

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