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中医专长医师证考点:肛裂的临床表现和分类

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临床表现

1.疼痛

周期性疼痛是肛裂的主要症状。

2.出血

大便时出血,量不多,鲜红色,有时染红便纸,或附着于粪便表面,有时滴血。

3.便秘

病人多数有习惯性便秘,又因恐惧大便时疼痛,不愿定时排便,故便秘加重,形成恶性循环。

分类

1.早期肛裂

发病时间较短,仅在肛管皮肤见一个小的溃疡,创面浅而色鲜红,边缘整齐而有弹性。

2.陈旧性肛裂

早期肛裂未经适当治疗,继续感染,引流不畅,边缘变硬变厚形成赘皮性外痔。在裂口上端齿线附近并发肛窦炎、肛乳头炎,形成单口内瘘及肛乳头肥大。溃疡基底因炎症刺激结缔组织增生,栉膜增厚变硬形成栉膜带,妨碍括约肌松弛,致使裂口边缘不整齐,缺乏弹性,形成较深大溃疡而不易愈合。裂口、栉膜带、赘皮性外痔、单口内瘘、肛窦炎、肛乳头炎或肛乳头肥大的六种病理改变,成为陈旧性肛裂的特征。

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