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2020年中医专长医师证考试:男性不育症的诊断依据

“2020年中医专长医师证考试:男性不育症的诊断依据”是中医(专长)医师资格考试中涉及到的重点考点,你复习到了吗? 抓住重点可以为中医(专长)医师资格考试**,医学教育网编辑为大家整理搜集了具体的内容,详情如下:

(一)病因病机

不育症与肾、心、肝、脾等脏有关,而与肾脏关系最为密切。肾气虚弱、肝郁气滞、湿热下注、气血两虚等导致精少、精弱、死精、无精、精稠、阳痿及不射精等引起不育。

(二)诊断要点

对不育症的诊断,应从以下几方面进行:

1.了解病史

详细了解患者的职业、既往史、个人生活史、婚姻史、性生活情况,过去精液检査结果及配偶健康状况等。如了解有无与放射线、有毒物品接触史及高温作业史,有无腮腺炎并发睾丸炎病史,有无其他慢性病及长期服药情况,是否经常食用棉籽油,有无酗酒、嗜烟习惯等等。

2.体格检查

检查的重点是全身情况和外生殖器。如体型,发育营养状况,胡须、腋毛、阴毛分布,乳房发育等情况;阴茎的发育,睾丸位置及其大小、质地、有无肿物或压痛,附睾、输精管有无结节、压痛或缺如,精索静脉有无曲张等。

3.实验室检查及其他检查

检查内容主要包括精液常规分析、精液生化测定、精子穿透宫颈黏液试验、精子凝集试验、睾丸活组织检査、输精管道的X线检査、生殖内分泌测定、遗传学检査等。精液常规分析正常标准(WHO)为:2mL≤精液量<7mL,液化时间<60分钟,黏液丝长度<2cm,pH值7.2——7.8,精子密度≥20×lO6/mL,精子总计数≥40×106,成活率≥70%,A级精子(快速直线前进)≥25%,或A级精子+B级精子(缓慢直线前进)>50%,正常形态精子≥50%,白细胞<1×lO6/mL。

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