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中医(专长)医师资格考核:月经先期与经间期出血的鉴别

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月经先期的定义

月经先期又称为“经期超前”、“经行先期”、“经早”、“经水不及期”等。其主症是月经周期提前7天以上,甚至10余日一行,连续两个周期以上者称为“月经先期”。

病因病机

本病的病因,主要是气虚和血热;病机是冲任不固,经血失于约制。气虚则统摄无权,冲任不固;血热则热伏冲任,伤及子宫,血海不宁,均可使月经先期而至。气虚可分为脾气虚和肾气虚;血热分为阳盛血热、阴虚血热、肝郁血热。

月经先期与经间期出血的鉴别

经间期出出血常发生在月经周期第12——16天,出血量较少,或表现为透明黏稠的白带中夹有血丝,出血常持续数小时以至2——7天自行停止,西医称排卵期出血。经间期出血量较月经期出血量少,临床常表现为出血量一次多、一次少的现象,结合BBT测定,即可确诊。月经先期则每次出血量大致相同,且出血时间不在排卵期内,持续时间一般与正常月经基本相同。

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