医学教育网小编为了提高各位考生的复习效率，搜集整理了“中医确有专长人员医师资格考核：小儿咳嗽的辨证要点和治法方剂”的知识点，详情如下：

辨证论治

（一）辨证要点

1.辨外感内伤  小儿咳嗽起病急，病程短，咳声高扬，常伴有表证，多属外感咳嗽；起病缓，病程较长，咳声低沉，多兼有不同程度的里证，多属内伤咳嗽。

2.辨寒热虚实  咳嗽痰稀色白易咯者，多属寒证；咳嗽痰黄质黏咯之不爽者，多属热证。外感咳嗽属实；内伤咳嗽多虚或虚中夹实。，咳声高亢，有力，为实；咳声低微，气短无力，为虚。

（二）治疗原则

小儿咳嗽的基本治疗原则为宣通肺气。外感咳嗽以疏散外邪、宣通肺气为主，根据寒、热证候不同治以散寒宣肺、解热宣肺。内伤咳嗽应辨别病位、病性，随证施治，痰热咳嗽以清肺化痰为主，痰湿咳嗽以燥湿化痰为主，气虚咳嗽以健脾益气为主，阴虚咳嗽则以养阴润肺为主。

（三）分证论治

1.外感咳嗽

（1）风寒咳嗽证

证候：咳嗽频作、声重，咽痒，痰白清稀，鼻塞流涕，恶寒无汗，发热头痛，全身酸痛，舌苔薄白，脉浮紧或指纹浮红。

治法：疏风散寒，宣肺止咳。

代表方剂：杏苏散、金沸草散。

（2）风热咳嗽证

证候：咳嗽不爽，痰黄黏稠，不易咯出，口渴咽痛，鼻流浊涕，伴有发热恶风，头痛，微汗出，舌质红，苔薄黄，脉浮数或指纹浮紫。

治法：疏风解热，宣肺止咳。

代表方剂：桑菊饮。

（3）风燥咳嗽证

证候：咳嗽痰少，或痰黏难咯，或干咳无痰，鼻燥咽干，口干欲饮，咽痒咽痛，皮肤干燥，或伴发热、鼻塞、咽痛等表证，大便干，舌质红，苔少乏津，脉浮数或指纹浮紫。

治法：疏风清肺，润燥止咳。

代表方剂：清燥救肺汤、桑杏汤。

2.内伤咳嗽

（1）痰热咳嗽证

证候：咳嗽痰多，色黄黏稠，难以咯出，甚则喉间痰鸣，或伴发热口渴，烦躁不安，小便黄少，大便干结，舌质红，苔黄腻，脉滑数或指纹青紫。

治法：清热化痰，宣肺止咳。

代表方剂：清金化痰汤、清气化痰汤。

（2）痰湿咳嗽证

证候：咳声重浊，痰多壅盛，色白清稀，胸闷纳呆，闲倦乏力，舌淡红，苔白腻，脉滑。

治法：燥湿化痰，宣肺止咳。

代表方剂：二陈汤。

（3）气虚咳嗽证

证候：咳嗽反复不已，痰白清稀，面白无华，气短懒言，语声低微，自汗畏寒，平素易感冒，舌淡嫩，边有齿痕，脉细无力。

治法：健脾补肺，益气化痰。

代表方剂：六君子汤。

（4）阴虚咳嗽证

证候：干咳无痰，或痰少而黏，或痰中带血，不易咯出，口渴咽干，喉痒，声音嘶哑，潮热盗汗，手足心热，大便干结，舌红，少苔，脉细数。

治法：滋阴润燥，养阴清肺。

代表方剂：沙参麦冬汤。

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