医学教育网小编为了提高各位考生的复习效率,搜集整理了“中医确有专长人员医师资格考核考点【外科疾病部位辨证的病因和特点】”的知识点,详情如下:
部位辨证
要点一 发于上部的疾病的病因与特点
1.病因 多风温、风热。
2.特点 多发于头面、颈项、上肢。来势迅猛,多见风热证、风温证,实证、阳证居多。常见症状:发热恶风,头痛头晕,面红目赤,口干耳鸣,鼻燥咽痛,舌尖红而苔薄黄,脉浮而数;或局部红肿宣浮,忽起忽消,根脚收束,肿势高突,疼痛剧烈,溃疡则脓稠而黄。
要点二 发于中部的疾病的病因与特点
1.病因 多为气郁、火郁。
2.特点 多发于胸、腹、胁、肋、腰、背。常于发病前有情志不畅刺激史,或素有性格抑郁。情志变化可影响病情。初多为气郁证、火郁证,属实,破溃则虚实夹杂,后期正虚为主。常见症状:呕恶上逆,胸胁胀痛,腹胀痞满,纳食不化,大便秘结或硬而不爽,腹痛肠鸣,小便短赤,舌红,脉弦数。
要点三 发于下部的疾病的病因与特点
1.病因 寒湿、湿热多见。
2.特点 多发于臀、前后阴、腿、胫、足。起病缓慢,缠绵难愈,反复发作。一般初起多为阴证,后期虚证为主,多兼夹余邪。常见症状:患部沉重不爽,二便不利,或肿胀如绵,或红肿流滋,或疮面紫暗,腐肉不脱,新肉不生。
经络辨证
要点一 十二经脉气血多少与外科疾病的关系
手阳明大肠经、足阳明胃经为多气多血之经;手太阳小肠经、足太阳膀胱经、手厥阴心包经、足厥阴肝经为多血少气之经;手少阳三焦经、足少阳胆经、手少阴心经、足少阴肾经、手太阴肺经、足太阴脾经为多气少血之经。
凡外疡发于多血少气之经,血多则凝滞必甚,气少则外发较缓,故治疗时注重破血,注重补托。发于多气少血之经,气多则结必甚,血少则收敛较难,故治疗时要注重行气,注重滋养。发于多气多血之经,病多易溃易敛,实证居多,故治疗时要注重行气活血。
要点二 引经药
手太阳经用黄柏、藁本;足太阳经用羌活;手阳明经用升麻、石膏、葛根;足阳明经用白芷、升麻、石膏;手少阳经用柴胡、连翘、地骨皮(上)、青皮(中)、附子(下);足少阳经用柴胡、青皮;手太阴经用桂枝、升麻、白芷、葱白;足太阴经用升麻、苍术、白芍;手厥阴经用柴胡、丹皮;足厥阴经用柴胡、青皮、川芎、吴茱萸;手少阴经用黄连、细辛;足少阴经用独活、知母、细辛。
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