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中医医术确有专长人员医师资格考核“舌形、舌态、舌下络脉”

距离中医医术确有专长考核越来越近,相信很多参加中医医术确有专长考核的考生都对“中医医术确有专长人员医师资格考核“舌形、舌态、舌下络脉””感兴趣,记住考点考试不丢分!医学教育网小编为您整理相关知识点如下:

舌形

1.老嫩舌

(1)老舌:因实邪亢盛,正气未衰,邪正交争,邪气壅滞于舌所致。属实证。

(2)嫩舌:因气血不足,舌体失充,或阳虚水停,浸淫舌体所致。属虚证。

2.胖瘦舌

(1)胖大舌:因津液输布障碍,水湿之邪停滞于体内而致。属水湿、痰饮证。

舌淡胖大者,为脾肾阳虚,痰湿内盛所致。

舌红胖大者,属脾胃湿热,或痰热内蕴,或平素嗜酒,湿热酒毒上泛所致。

(2)瘦薄舌:因气血阴液不足,舌失其濡养所致。属气血两虚证、阴虚火旺证。

舌淡白而瘦薄者,属久病气血两虚证。

舌红锋干燥而瘦薄,少苔或无苔者,属阴虚火旺证。

3.裂纹舌

因热盛阴液大伤,或阴血不足,使舌体失于濡润,舌面萎缩所致。主热盛伤津、阴液亏虚、血虚证。

舌红绛有裂纹,因热盛伤津,或阴虚液损所致。舌淡白有裂纹者,为血虚不润所致。生来舌面上就有较浅的裂沟、裂纹,裂沟中一般有舌苔覆盖,且无不适感觉者,称为先天舌裂,应与病理性裂纹加以鉴别。

4.齿痕舌

系舌体胖大而受牙齿挤压所致,故多与胖大舌同见。属脾虚、湿停证。

舌淡胖大而润,舌边有齿痕者,属寒湿壅盛,或阳虚水停证。

舌淡红,舌边有齿痕者,为脾虚或气虚致湿停而成。

舌淡红而嫩,舌体不大,边有轻微齿痕者,可为先天性齿痕,多见于小儿或气血不足者。

舌态

1.强硬舌

因热盛伤津,或风痰阻络,筋脉失养所致。主实热证或风痰阻络证。

舌红绛少津而强硬者,属热盛证。舌强硬而胖大,舌苔厚腻者,属风痰阻络证。

突作舌强硬,伴语言謇涩,肢体麻本、眩晕者,为中风先兆。

2.痿软舌

因气血阴液亏虚,筋脉失养而废弛,致使舌体痿软。主阴虚、气血俱虚证。

舌红绛少苔而痿软者,见于外感热病后期,邪热伤阴,或内伤久病,阴虚火旺。

舌枯白无华而痿软者,属久病气血俱虚证。

3.颤动舌

为动风之征,可因热盛、阳亢、阴亏、血虚所致。

久病舌淡白而颤动者,属血虚动风证。新病舌绛紫而颤动者,属热极生风证。

舌红少津少苔而颤动者,属阴虚动风证。

4.歪斜舌

多见于中风或中风先兆,或外伤等。常因肝风内动,夹痰或夹瘀,痰瘀阻滞舌的一侧经脉,以致受阻的病侧舌肌弛缓无力,而健侧舌肌正常,所以伸舌时舌体歪向健侧。

5.吐弄舌

多见于小儿,提示心脾有热,或为动风先兆,或见于先天愚型儿。

6.短缩舌

常与舌痿软并见,为病情危重的征象。

舌短缩,色淡或青紫而湿润者,属寒凝筋脉,或气血虚衰证。

舌短缩而胖大,苔滑腻者,为脾虚痰蕴,风痰阻络所致。

舌短缩,色红绛而干者,属热病伤津证。

此外,先天性舌系带过短,亦可影响舌体伸出,无辨证意义。

舌下络脉

舌下络脉,指舌底舌系带两侧各有一条纵行的大络脉。正常人络脉管径小于2.7mm,长度不超过舌下肉阜至舌尖连线的3/5,颜色暗红,无怒张、紧束、弯曲、增生。舌下络脉的变化,有时会出现在舌色变化之前,因此,舌下络脉是分析气血运行情况的重要依据。

舌下络脉细而短,色淡红,周围小络脉不明显者,为气血不足,脉络不充所致。

舌下络脉粗胀,或呈青紫、紫红、绛紫、紫黑色,或舌下细小络脉呈暗红色或紫色网状,或舌下络脉曲张如紫色珠子状大小不等改变,都是血瘀的征象。其形成原因可有寒凝、热郁、气滞、痰湿、阳虚等不同,需进一步结合其他症状进行分析。

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