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2021中医医术确有专长人员医师资格考核:皮肤病原发性皮损的特点

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原发性皮损

皮肤病在其病变过程中,直接发生及初次出现的皮损,有斑疹、丘疹、风团、结节、疱疹、脓疱等。

(1)斑疹:为局限性皮肤明显的颜色变化,不隆起,也不凹陷。面积大而成片的称斑片。分为红斑、色素沉着斑、色素减退斑。

红斑:压之褪色者多属血热;压之不褪色者除血热外,尚兼血瘀;红斑稀疏者为热轻,密集者为热重,红而带紫为热毒炽盛。红斑常见于丹毒、药毒等皮肤病。

色素沉着斑:如黄褐斑,是肝肾不足,气血瘀滞所致。

色素减退斑:多由气血凝滞或血虚风邪所致,最常见者为白驳风。

(2)丘疹:为高出皮面的实性丘形小粒,直径一般小于0.5cm,多为风热、血热所致。丘疹数目多少不一,有的散在分布,有的互相融合而成扁平隆起的片状损害,称斑块。丘疹顶端扁平的称扁平丘疹。常见于牛皮癣、接触性皮炎、湿疮等。

介于斑疹与丘疹之间,稍有隆起的皮损称斑丘疹。丘疹顶部有较小水疱或脓疱时,称丘疱疹或丘脓疱疹。

(3)风团:为皮肤上局限性水肿隆起。常突然发生,迅速消退,不留任何痕迹,发作时伴有剧痒。有红色与白色之分,红色者为风热所致,白色者为风寒所致。常见于瘾疹。

(4)结节:为大小不一、境界清楚的实质性损害,质较硬,深在皮下或高出皮面,多由气血凝滞所致,常见于结节性红斑等病。

(5)疱疹:为内有腔隙、含有液体、高出皮面的损害。水疱内含有血样液体者称血疱。水疱为白色,血疱为红色或紫红色。疱疹的疱壁一般较薄易破,破后形成糜烂,干燥后结痢脱屑。疱疹常发于红斑之上,多属湿热或热毒所致。常见于湿疮、接触性皮炎、虫咬皮炎等。

(6)脓疱:疱内含有脓液,混浊或为黄色,周围常有红晕,疱破后形成糜烂,溢出脓液,结脓痂。多因湿热或热毒炽盛所致,常见于脓疱疮等。

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