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国家中医专长医师资格证考点:慢性咽炎的诊断

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(一)特点

喉痹以咽部红肿疼痛、灼热、干痒作咳或异物感不适为主要特点。西医学的急、慢性咽炎及某些全身性疾病在咽部的表现可参考本病进行辨证施治。

(二)诊断

1.病史

多有外感病史,或咽痛反复发作史。

2.临床症状

急性者,以咽痛为主,吞咽时咽痛加重;慢性者,可出现咽部不适、咽干、咽痒、微痛、灼热感、异物感、哽哽不利等种种症状。

3.检査

咽黏膜充血、肿胀;或见咽黏膜肥厚增生,咽后壁颗粒状隆起;或见咽黏膜干燥。

(三)治疗

1.辨证论治

(1)辨证要点

1)实证:起病急,多表现为咽部疼痛为主,吞咽时咽痛加重,局部红肿明显,伴实证表现。

2)虚证:病程较长,出现咽干、咽痒、咽部微痛及灼热感、咽喉异物阻塞感及哽哽不利,劳累后加重等种种咽喉不适的症状,伴虚证或虚热证表现,脉细。

(2)治疗原则:实证宜祛邪清热为主,根据病因分别采用清热宣肺、解毒、化痰散结利咽等法;虚证要兼顾气阴,根据病因分别采用滋阴、益气、温阳利咽等法。

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