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当归四逆汤

《伤寒论》

【组成】当归三两  桂枝三两，去皮  芍药三两  细辛三两  甘草二两，炙  通草二两大枣二十五枚，擘

【用法】现代用法，水煎服。

【功用】温经散寒，养血通脉。

【主治】血虚寒厥证。手足厥寒，或腰、股、腿、足、肩臂疼痛，兼见畏寒肢冷，口不渴，舌淡苔白，脉沉细或细而欲绝。

【配伍意义】本证由营血虚弱，感受寒邪，寒凝经脉，血行不畅所致。治当温经脉，散寒邪，补营血，通血脉。方由桂枝汤去生姜，倍大枣，加当归、通草、细辛组成。当归甘温，养血和血；桂枝辛温，温经散寒，温通血脉，共为君药。细辛温经散寒，助桂枝温通血脉；白芍养血和营，助当归补益营血，共为臣药。通草通经脉，以畅血行；大枣、甘草益气健脾养血，共为佐药。重用大枣，既合归、芍以补营血，又防桂、辛燥烈太过，伤及阴血。甘草调和诸药，兼而为使。合方温、补、通三者兼行，温阳与散寒并用，养血与通脉兼施，温而不燥，补而不滞，温中兼行，扶正祛邪，标本兼顾。

黄芪桂枝五物汤

《金匮要略》

【组成】黄芪三两  芍药三两  桂枝三两  生姜六两  大枣十二枚

【用法】水煎，日三服。

【功用】益气温经，和血通痹。

【主治】血痹。肌肤麻木不仁，微恶风寒，舌淡，脉微涩而紧。

【配伍意义】本证由素体气虚，营卫不足，肌表不固，复感风邪，邪滞血脉，血行不畅所致。治当益气温阳以固卫表，疏风和营以通血痹。黄芪为君，益气固表。桂枝为臣，一则温助卫阳，固护肌表，疏散风邪，一则温通经脉，畅行血行。两药相配，温补之中兼以疏散，使肌表得固，风邪不得入侵；益气之中兼以通脉，使气旺血行，肌肤麻木得除。黄芪得桂枝固表而不恋邪，桂枝得黄芪散邪而不伤正。芍药亦为臣药，养血和血，敛阴和营。桂、芍相配，疏散外风，调和营卫；芪、芍相配，气血并补，滋养肌腠。生姜辛温表散，助桂枝疏散外邪；大枣甘温补虚，助芪、芍益气养血。姜、枣相伍，既可和营卫，又可调诸药，而为佐使。本方以温补、散邪、通经三者并用，固表不留邪，散邪不伤正为配伍特点。

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