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疥疮的临床表现—中医医术确有专长人员医师资格考核

医学教育网小编为了提高各位考生的复习效率,搜集整理了“疥疮的临床表现—中医医术确有专长人员医师资格考核”的知识点,详情如下:

(一)概念及特点

疥疮是由疥虫(疥螨)寄生在人体皮肤所引起的一种接触传染性皮肤病。其特点是:夜间剧痒,在皮损处有灰白色、浅黑色或普通皮色的隧道,可找到疥虫。

(二)病因病机

疥疮是由人型疥虫通过密切接触而传染。其传染性很强,在一家人或集体宿舍中可相互传播,可因使用患者用过而未经消毒的衣服、被席、用具等传染而得。

本病发生后,患者常伴有湿热之邪郁于肌肤的症状。

(三)临床特点

本病传染性极强,冬春季多见。易在集体生活的人群中和家庭内流行。皮损好发于皮肤薄嫩和皱褶处,如手指侧、指缝、腕肘关节屈侧、腋窝前缘、女性乳房下、少腹、外阴、腹股沟、大腿内侧等处。皮疹主要为红色小丘疼、丘疱疹、小水疱、隧道、结节和结痂。水疱常见于指缝。结节常见于阴囊、少腹等处。隧道为疥疮的特异性皮疹,长约0.5mm,弯曲,微隆起,呈淡灰色或皮色,在隧道末端有一个针头大的灰白色或微红的小点,为疥虫隐藏的地方。如不及时治疗,迁延日久,则全身遍布抓痕、结痂、黑色斑点,甚至脓疱。病久者男性皮损主要在阴茎、阴囊有结节;女性皮损主要在小腹、会阴部。患者常有奇痒,遇热或夜间尤甚,常影响睡眠。

(四)治疗方法

本病以杀虫止痒为主要治法。必须隔离治疗,以外治为主。

硫黄治疗疥疮,古今皆为常用特效药物。目前临床常用浓度5%~20%的硫黄软膏,小儿用5%~10%、成人用10%~15%的浓度,若患病时间长,可用20%的浓度,但浓度不宜过高,否则易产生皮炎。亦可用含水银的制剂一扫光或雄黄软膏等外搽。

涂药方法:先以花椒9g、地肤子30g煎汤外洗,或用温水肥皂洗涤全身后,再搽药。一般先搽好发部位,再涂全身。每天皁、晚各涂1次,连续3天,第4天洗澡,换洗衣被,此为1个疗程。一般治1~2个疗程,停药后观察1周左右,如无新皮损出现,即为痊愈。因为疥虫卵在产生后1周左右才能发育为成虫,故治疗后观察以1周为妥。

(五)预防

1.加强卫生宣传及监督管理,对公共浴室、旅馆、车船上的衣被应定期严格消毒。

2.注意个人卫生,勤洗澡,勤换衣服,被褥常洗晒。

3.接触挤疮患者后,用肥皂水洗手。患者所用衣服、被褥、毛巾等均需煮沸消毒,或在阳光下充分暴晒,以便杀灭疥虫及虫卵。

4.彻底消灭传染源,注意消毒隔离。家庭和集体宿舍患者应分居,并积极治疗,以杜绝传染。

5.发病期间忌食辛燥鱼腥发物。

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