医学教育网小编为了提高各位考生的复习效率，搜集整理了“【中医专长医师证】天行赤眼的临床特点”的知识点，详情如下：

（一）临床特点

天行赤眼是指外感疫疠之气，能迅速传染并引起广泛流行的眼病，传染方式为接触传染，最主要的传播途径为手、眼接触传染。本病多发于夏、秋季，常见于成年人，婴幼儿较少见。传染性极强，潜伏期短，多于24小时内双眼同时或先后而发，起病急剧，刺激症状重，常呈暴发流行，但预后良好。本病类似西医学的流行性出血性结膜炎，属病毒性结膜炎。

临床表现为目痛羞明，碜涩灼热，泪多眵稀。全身可伴有头痛发热、四肢酸痛等症。初起胞睑红肿，白睛红赤，甚至红赤壅肿，睑内粟粒丛生，或有伪膜形成；继之白睛溢血呈点片状或弥漫状，黑睛生星翳。耳前或颌下可扪及肿核。

（二）鉴别诊断

本病应与暴风客热、天行赤眼暴翳相鉴别。

1.暴风客热

暴风客热为感受风热之邪，眵多黏稠，白睛红赤浮肿，多无黑睛生翳。分泌物涂片，多形核白细胞增多，预后一般较好，有传染性，但不引起流行。

2.天行赤眼暴翳

天行赤眼暴翳为猝感疫疠之气，内兼肺火亢盛，内外合邪，肝肺同病。泪多眵稀，白睛红赤浮肿，或抱轮红赤，多有星翳，以发病后1～2周更多，其星翳多位于中央，日久难消，分泌物涂片同天行赤眼。重者黑睛可留点状翳障，渐可消退，传染性同天行赤眼。

（三）治疗

1.辨证论治

（1）初感疠气

主症：患眼碜涩灼热，羞明流泪，眼眵稀薄，胞睑微红，白睛红赤，点片状溢血；兼有发热头痛，鼻塞，流清涕，耳前颌下可扪及肿核，舌质红，苔薄黄，脉浮数。

治法：疏风清热。

方药：祛风散热饮子加减。常用连翘、牛蒡子、苏薄、大黄、钩藤、赤芍、防风、当归尾、甘草、栀子、川芎、金银花、黄芩、蒲公英。

若无便秘，可去大黄；若白睛红赤甚，溢血广泛者，加丹皮、紫草以清热凉血退赤。

（2）热毒炽盛

主症：患眼灼热疼痛，热泪如汤，胞睑红肿，白睛红赤壅肿，弥漫溢血，黑睛星翳；伴口渴心烦，便秘溲赤，舌红，苔黄，脉数。

治法：泻火解毒。

方药：普济消毒饮加减。常用黄连、黄芩、甘草、玄参、柴胡、桔梗、连翘、板蓝根、牛蒡子、僵蚕、薄荷。

若白睛溢血广泛者，酌加紫草、丹皮、赤芍、生地黄以凉血止血；黑睛生星翳者，酌加石决明、木贼、蝉蜕以散邪退翳；若便秘溲赤明显者，酌加木通、生大黄以利水渗湿，清热通腑。

2.其他治疗

（1）滴眼药水：0.2%鱼腥草眼药水，每日6次，症状严重者可1小时2次。亦可选抗病毒眼药水，配合抗生素眼药水滴眼。

（2）洗眼法：选用大青叶20g，银花15g，蒲公英30g，菊花15g等清热解毒之品，煎汤熏洗患眼，每日2～3次。

（3）眼局部超声雾化：鱼腥草注射液或清开灵注射液10mL配等量生理盐水眼局部超声雾化，每日2次，每次10～15分钟。或大青叶、银花、蒲公英、菊花等清热解毒之品，煎汤局部超声雾化，每日2次，每次10～15分钟。

（4）针灸治疗

1）针刺法：以泻法为主，可取合谷、曲池、攒竹、丝竹空、睛明、瞳子髎、风池、太阳、外关、少商，每次选3～4穴，每日针1次。

2）放血法：点刺眉弓、眉尖、太阳穴、耳尖，放血2～3滴以泄热消肿，每日1次。

3）耳针：选眼、肝、目2、肺穴，留针20～30分钟，可间歇捻转，每日1次。

（四）预防与调护

1.注意个人卫生，不用脏手、脏毛巾揉擦眼部。

2.病人的手帕、毛巾、脸盆以及其他生活用品应注意消毒，防止传染。

3.如一眼患病，另一眼更需防护，以防患眼分泌物及眼药水流入健眼。

4.医生为病人治疗操作后，应注意进行消毒处理，以避免交叉感染；医师诊断用的药物（如荧光素等）及检查器械（如眼压计、三面镜等）使用前应认真消毒。

5.发现有此病时，在家庭和集体生活中应严格进行消毒、隔离工作，防止流行。

6.禁止包扎患眼。

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