医学教育网小编为了提高各位考生的复习效率,搜集整理了“【按法的操作要点和注意事项】中医医术确有专长人员医师资格考核”的知识点,详情如下:
按法
以掌根或拇指置于治疗部位上,逐渐向下用力按压的手法,按而留之或一压一放地持续进行,称为按法。根据着力部位不同分为指按法和掌按法。
1.操作
(1)指按法
1)拇指按法:拇指伸直,其余四指握空拳,食指中节桡侧轻贴拇指指间关节掌侧,起支持作用,以协同助力。用拇指罗纹面或指端着力,吸定在患儿治疗穴位上,垂直用力,向下按压,持续一定的时间,按而留之,然后放松,再逐渐用力向下按压,如此一压一放反复操作。
2)中指按法:中指指间关节、掌指关节略屈,稍悬腕,用中指指端或罗纹面着力,吸定在患儿需要治疗的穴位上,垂直用力,向下按压。余同拇指按法。
(2)掌按法:腕关节背伸,五指放松伸直,用掌面或掌根着力,附着在患儿需要治疗的部位上,垂直用力,向下按压,并持续一定的时间,按而留之。余同拇指按法。
2.动作要领
(1)操作时,按压的方向要垂直向下用力。
(2)按压时,应逐渐用力。
(3)按压时着力部位要紧贴患儿体表的部位或穴位上,不能移动。
3.要求及注意事项
施用本法时,要根据治疗部位,选择着力部位。操作时,切忌用迅猛的暴力,以免造成组织损伤。一般在按法结束时,不宜突然撤力,而应逐渐减轻按压的力量。
4.临床应用
本法常与其他手法配合应用,如按揉、按摩。指按法适用于全身各部的经络和穴位,掌按法适用于面积大而又较为平坦的部位,如胸腹部、腰背部等。
细目四 摩法
以食指、中指、无名指、小指的指面或掌面着力,附着在患儿体表一定的部位或穴位上,做环形而有节律的抚摩运动,称为摩法,分为指摩法与掌摩法两种。
1.操作
(1)掌摩法:指掌自然伸直,腕关节微背伸,用掌面着力,附着在患儿体表一定部位上,腕关节放松,前臂主动运动,通过腕关节连同着力部位做顺时针或逆时针方向的环形摩动。以掌置于腹部,做环形而有节律的抚摩,称摩腹。在摩腹时,常按如下顺序进行:胃脘部→上腹→脐→小腹→右下腹→右上腹→左上腹→左下腹。
(2)指摩法:以食指、中指、无名指、小指指面附着在治疗部位上,做环形而有节律的抚摩。操作时前臂主动运动,通过腕关节做顺时针或逆时针方向的环形摩动。本法用于面部、胸部或某些穴位。
2.动作要领
(1)上肢及腕掌放松,轻放于治疗部位。
(2)前臂带动腕及着力部位做环旋活动。
(3)动作要缓和协调。
(4)用力宜轻不宜重,速度宜缓不宜急。
3.要求及注意事项
同成人推拿手法中的摩法。操作时注意摩动的速度不宜过快,也不宜过慢;压力不宜过轻,也不宜过重。此手法用于小儿时注意保护皮肤,以免损伤患儿皮肤。
4.临床应用
主要用于腹部,能调理胃肠功能。顺时针作用于腹部有通便作用;逆时针作用于腹部则有涩肠作用。
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