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中医确有专长人员医师资格考核:中医儿科疾病用药原则

中医医术确有专长考核复习开始,想要牢记相关知识点,离不开不断地巩固复习。医学教育网小编为帮助广大考生顺利备考,特为大家整理了“中医确有专长人员医师资格考核:中医儿科疾病用药原则”相关内容,详细如下:

用药原则

(1)治疗要及时、正确和审慎:由于小儿生理病理上具有脏腑娇嫩、形气未充、发病容易、变化迅速的特点,因此要掌握有利时机,及时采取有效措施,争取主动,力求及时控制病情的发展变化。当病邪在表,且有外解之机时,应因势利导,引邪外达,从表而解,不可凉遏而使表邪留恋,不可发汗太过耗损卫阳,也不可骤然固涩而闭门留寇。

(2)处方轻巧灵活:小儿脏气清灵,随拨随应,在治疗时,处方也就应轻巧灵活。要根据病儿的体质特点、病情轻重及脏腑功能,灵活运用,不宜呆滞,不可重浊,不得妄加攻伐。用药时应注意寒勿伤阳,热勿伤阴,补不碍邪,泻不伤正。对于大苦、大寒、大辛、大热、峻下、毒烈之品,均当慎用,即便有是证而用是药,也应中病即止,或衰其大半而止,不可过剂,以免耗伤小儿正气。

(3)注意顾护脾胃:小儿的生长发育,全靠后天脾胃化生精微之气以充养,疾病的恢复赖脾胃健运生化,先天不足的小儿也要靠后天来调补。儿科医师应十分重视小儿脾胃的特点,处处顾及脾胃之气,切勿使之损伤。患病后注重调理脾胃是儿科的重要治则。

(4)重视先证而治:由于小儿发病容易,传变迅速,虚实寒热的变化较成人为快,故应见微知著,先证而治,挫病势于萌芽之时,挽病机于欲成未成之际。尤其是外感热病,病情发展迅速,而医者在诊察之后,病家需取药煎煮,直到汤药喝下发挥药效,需一段时间,在这一段时间内,病情很可能已经变化。因而,医者应把握这种变化,揭示病情的演变规律,提前一步,在相应的证候出现之前预先落实治疗措施,先发制病,药先于证,先证而治,顿挫病势,防止传变,达到治病防变的目的。即使是治疗内伤杂病时,采用虚则补之、实则泻之、寒者热之、热者寒之已成定理,但补虚致滞、泻实伤正、寒祛热生、热清寒至之变也不可不知。故用补益的同时,应注意兼以消导,免生中满;在用攻下剂时注意扶正,免耗正气;在用温热药时注意病情热化而稍佐以寒凉;在用寒凉药时应防止中寒内生而适当伍以温热,此皆属先证而治之例。

(5)不可乱投补益:补益之剂对体质虚弱的小儿有增强机体功能,助长发育的作用。但是,由于药物每多偏性,有偏性即有偏胜,故虽补剂'也不可乱用。小儿生机蓬勃,只要乳哺得当,护养适宜,自能正常生长发育。健康小儿不必靠药物来补益,长期补益可能导致性早熟。或者小儿偶受外邪,或痰湿食滞,未能觉察,若继续服用补益之剂,则是闭门留寇,邪留不去,为害不浅。故补益之剂切不可滥用。

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