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真人养脏汤（纯阳真人养脏汤）

《太平惠民和剂局方》

【组成】人参  当归  白术各六钱  肉豆蔻半两  肉桂  甘草炙，各八钱  白芍药一两六钱  木香一两四钱  诃子一两二钱  罂粟壳三两六钱

【用法】共为粗末，每服二大钱，水煎去滓，饭前温服。亦可作汤剂水煎服，用量按原方比例酌减。

【功用】涩肠固脱，温补脾肾。

【主治】久泻久痢，脾肾虚寒证。泻痢无度，滑脱不禁，甚至脱肛坠下，脐腹疼痛，喜温喜按，倦怠食少，舌淡苔白，脉迟细。

【配伍意义】本证多由久泻久痢，积滞已去之后，但脾肾虚寒，肠失固摄所致。治当涩肠固脱治标为主，温补脾肾治本为辅。重用罂粟壳涩肠止泻为君药。臣以肉豆蔻温中涩肠；诃子苦酸温涩，功专涩肠止泻。君臣相配，涩肠固脱以治其标。佐以肉桂温肾暖脾，人参、白术补气健脾，三药合用，温补脾肾以治本。泻痢日久，每伤阴血，而甘温固涩之品每易壅滞气机，又佐以当归、白芍养血和血之功，木香调气醒脾，共成调气和血，既治下痢腹痛后重，又使全方涩补不滞。甘草益气和中，调和诸药，合参、术补中益气，合芍药缓急止痛，为佐使。综观全方，标本兼治，重在治标；脾肾兼顾，补脾为主；涩中寓通，补而不滞。

四神丸

《内科摘要》

【组成】肉豆蔻二两  补骨脂四两  五味子二两  吴茱萸一两

【用法】上四味，粉碎成细粉。另取生姜200g，大枣50枚，共煮，去滓，取枣肉为丸，桐子大，每服50丸。亦可作汤剂，加姜、枣水煎，临睡温服，用量按原方比例酌减。

【功用】温肾暖脾，固肠止泻。

【主治】脾肾阳虚之肾泻证。五更泄泻，不思饮食，食不消化，或久泻不愈，腹痛喜温，腰酸肢冷，神疲乏力，舌淡，苔薄白，脉沉迟无力。

【配伍意义】肾泻，又称五更泄、鸡鸣泻，多由命门火衰，火不暖土，脾失健运所致。治宜温肾暖脾，固涩止泻。本方由《普济本事方》的二神丸（肉豆蔻、补骨脂）与五味子散（五味子、吴茱萸）两方组合而成。重用辛苦大温的补骨脂，补命门之火以温养脾土，为君药。臣以肉豆蔻温中涩肠，与补骨脂相伍，既可增温肾暖脾之力，又能涩肠止泻。佐以吴茱萸温脾暖胃以散阴寒；五味子固肾涩肠，合吴茱萸以助君、臣药温涩止泻之力。姜、枣同煮，枣肉为丸，意在温补脾胃。诸药合用，共奏温肾暖脾、固肠止泻之功。

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