中医专长医师资格备考阶段考生经常会有复习过的知识遗忘的问题，想要让学过的知识牢牢地记在脑子里就要进行多轮复习。小编为大家整理了“2021年中医专长医师：抽搐的辨证要点和主穴配穴”内容，希望对大家有帮助！

（一）辨证

抽搐常与感受六淫疫毒、暴怒、头部外伤、药物中毒、失血伤津等因素有关。

本病病位在脑，累及于肝。各种内外因素，导致筋脉失养，热极生风或虚风内动发为抽搐。

主要表现为四肢抽动，甚者伴有意识丧失，或伴有口噤不开，项背强直，角弓反张。外感抽搐多为实，内伤抽搐多为虚；抽搐有力者为实，抽搐无力者为虚。

起病急骤，四肢抽搐，颈项强直，口噤不开，角弓反张，舌红苔黄，脉洪数者为热极生风；兼壮热烦躁，昏迷惊厥，喉间痰鸣，舌红，苔厚腻，脉滑数者为痰热化风；手足搐搦，兼露睛，脉细无力者为血虚生风。

（二）治疗

1.体针疗法

以息风止痉、清热开窍为主，取督脉经穴为主。

主穴：水沟、合谷、太冲、阳陵泉。

配穴：热极生风配曲池、大椎、中冲；痰热化风配内关、丰隆；血虚生风配血海、足三里。神昏不醒配十宣、涌泉。

操作：毫针泻法。大椎刺络拔罐，少商、十宣、中冲可点刺出血。

方义：督脉为病脊强反折，水沟属督脉，可醒脑开窍，调神导气，为止抽搐要穴；合谷、太冲相配，为“开四关”，是息风定惊的首选穴；“诸风掉眩，皆属于肝”，阳陵泉为足少阳合穴，又为筋会，可镇肝息风、缓解痉挛。

2.推拿疗法

适于小儿急惊风。急则治其标，先以开窍镇惊，然后予以清热、导痰、消食以治其本。

处方：掐人中、掐老龙、掐十宣、掐威灵、拿肩井、拿仆参、拿合谷、拿曲池、拿百虫、拿承山、拿委中。以上穴位可选择应用。

方义：掐人中、掐老龙、掐十宣、掐威灵、拿肩井、拿仆参开窍醒神；拿合谷、拿曲池、拿百虫、拿承山、拿委中止抽搐。

加减：肝风内动加拿风池、推天柱骨、推脊以息风止痉；痰湿内阻加清肺经，推揉膻中、揉天突、揉中脘、揉肺俞清热导痰；乳食积滞加补脾经、清大肠、揉板门、揉天枢、推下七节骨以消积理气。

方义：补脾经、补肾经、揉中脘、摩腹、揉足三里、捏脊健脾和胃，培补元气；清肝经、按揉百会、拿曲池平肝息风，止抽搐。

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