中医医术确有专长考核复习开始,想要牢记相关知识点,离不开不断地巩固复习。医学教育网小编为帮助广大考生顺利备考,特为大家整理了“中医(专长)医师资格考核精华考点:气的生成、气的功能”相关内容,详细如下:
(一)气的概念
气是人体内活力很强、运行不息的极精微物质,是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。气运行不息,推动和调控着人体内的新陈代谢,维系着人体的生命进程。
(二)气的生成
1.人体之气的生成之源
人体之气来源于先天之精所化生的先天之气(即元气)、水谷之精所化生的水谷之气和自然界的清气,后两者又合称为后天之气(即宗气),并通过肺、脾胃和肾等脏腑的生理功能的综合作用,将此三者结合起来而成一身之气,《内经》称为“人气”。
2.与气生成的相关脏腑功能
人体之气的生成有赖于全身各个脏腑的综合协调作用,肾为生气之根,脾胃为生气之源,肺为生气之主,可见与肾、脾胃和肺的生理功能更为密切。
(三)气的运动
气的运动,称作“气机”,“升降出入”是气运动的基本形式。气的升降出入运动体现在脏腑、经络、形体、官窍的功能活动中。如肺主呼吸,有出有入,有宣有降,肺主呼气(出),肾主纳气(入),心火下降,肾水升腾,以及脾主升清,胃主降浊等。气的升降出入运动的平衡协调状态,称为“气机调畅”,是人体生命活动的根本。气的升降出入一旦停止,也就意味着生命活动的停止。
(四)气的功能
1.推动作用
气是活动能力极强的精微物质,对人体生长发育、各脏腑组织器官的功能活动、血液的循行、津液的生成输布和排泄等,均能起激发和推动作用。如果气的推动作用减弱,则影响生长发育,甚至出现早衰;使脏腑组织器官、经络等功能减退;或使血液、津液的生成不足,运行滞缓,而发生血虚、血行不利或水液在体内潴留等病变。
2.温煦作用
气的运动是人体热量的来源。人体体温的恒定,各脏腑组织器官、经络等生理活动的进行,都需要气的温煦作用;血和津液在体内不停地运行,也依赖气的温煦和调节,故古人说“血得温则行,得寒则凝”。如果体内气虚,温煦作用失常,便会引起畏寒喜热、四肢不温、体温下降、血行滞缓、津液凝聚等病变。
3.防御作用
气具有防御和抵抗各种邪气的功能,表现在:一是护卫肌表,防止外邪侵入;二是与侵入体内的各种邪气进行斗争。气的防御功能,是通过脏腑经络的生理功能而体现的,故《素问·刺法论》说:“正气存内,邪不可干。”
4.固摄作用
气具有防止精、血、津液等物质的无故流失,以及维护脏腑器官各自位置相对稳定的作用。如维持血液在脉管内循行,体内水液代谢的相对平衡,均与固摄作用相关。
5.气化作用
气通过运动可以使机体产生各种变化,称为气的气化作用。气化作用的过程,实际上就是体内物质代谢的过程,即物质转化和能量转化的过程。具体地说,即是指精、气、血、津液等物质的新陈代谢及相互转化。
(五)气的分类
1.元气
元气是人体最基本、最重要的气,是人体生命活动的原动力,又称“原气”。元气主要由先天之精化生而来,并受后天水谷之精气的不断补充和培育。元气根于肾,通过三焦而流行于全身,内至脏腑,外达肌肤腠理。
元气是人体生命活动的原动力,是维持人体生命活动的最基本的物质。其生理功能是推动和促进人体的生长发育,温煦和激发各脏腑、经络等组织器官的生理活动。
2.宗气
宗气是积于胸中之气。宗气在胸中集聚之处,称作“气海”,又称“膻中”。宗气由肺吸入的清气和脾胃运化产生的水谷精气相互结合而生成。宗气聚集于胸中,向上分布于肺与息道,向下贯注于心脉,布散全身。其生理功能是,上走息道以行呼吸,贯注心脉以行气血。故凡语言、声音、呼吸的强弱,气血的运行,肢体的寒温和活动能力,视听功能,心搏的强弱及其节律等,皆与宗气盛衰有关。临床上亦常以心尖搏动部位(虚里)的搏动状况和脉象来了解宗气的盛衰。
3.营气
营气又称“荣气”,与卫气相对而言,营气行于脉内而属阴,故又有“营阴”之称。主要来源于脾胃所运化的水谷精气,由水谷精气中的精华部分所化生。水谷精微中的精专部分,是营气的主要成分,是脏腑、经络等生理活动的主要营养物质。其生理功能是营养人体和化生血液两方面。营气运行于全身血脉之中,成为血液的重要组成部分,常以“营血”并称。
4.卫气
卫气与营气相对而言,卫气行于脉外而属阳,又称“卫阳”。卫气由水谷精气中的悍气所化生,运行于脉外。卫气活动力特别强,流动迅速,故不受脉管的约束,可运行于皮肤、分肉之间,布散于全身内外上下。其生理功能一是护卫肌表,防御外邪入侵;二是温养脏腑、肌肉、皮毛等;三是调节控制汗孔的开合和汗液的排泄,以维持体温的相对恒定。
营气和卫气,都以水谷之精气为主要来源,但是“营在脉中”,“卫在脉外”,营气守于内而属阴,卫气卫于外而属阳,二者运行有一定规律,且彼此必须协调,才能维持正常的腠理开合及正常的体温,并保持“昼精而夜寐”,以及正常的防御外邪的能力。反之,若营卫不和,可发生恶寒发热,无汗或汗多,“昼不精而夜不寐'抗御外邪能力低下等病变。
人体的气,除了上述最重要的四种气之外,还有“脏腑之气”“经络之气”等,都是元气所派生的,元气分布于某一脏腑或某一经络,即成为某一脏腑或某一经络之气,是构成各脏腑、经络的最基本物质,又是推动和维持各脏腑、经络进行生理活动的物质基础。
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