中医医术确有专长考核复习开始，想要牢记相关知识点，离不开不断地巩固复习。医学教育网小编为帮助广大考生顺利备考，特为大家整理了““带下过多的中医用药”2021中医专长医师证必考点”相关内容，详细如下：

（一）病因病机

本病的主要病机是湿邪伤及任带二脉，使任脉不固，带脉失约。湿邪是导致本病的主要原因，但有内外之别。

1.脾虚

素体脾虚，或饮食所伤，或劳倦过度，或忧思气结，损伤脾气，脾虚运化失司，水谷精微不能上输以化血，反聚而成湿，流注下焦，伤及任带而为带下过多。

2.肾阳虚

素体阳虚，或房劳多产，或年老体虚，或久病伤肾，肾阳虚，命门火衰，气化失常，水湿下注，任带失约；或因肾气不固，封藏失职，精液滑脱而致带下过多。

3.阴虚夹湿

素体阴虚，或年老真阴渐亏，或久病失养，暗耗阴津，相火偏旺，阴虚失守，复感湿邪，伤及任带，而致带下过多。

4.湿热下注

经行产后，胞脉空虚，摄生不洁，湿热内犯；或淋雨涉水，或久居湿地，感受湿邪，蕴而化热，伤及任带而致；或脾虚生湿，湿蕴化热酿成；或因肝郁化热，肝气乘脾，脾虚失运，肝火夹脾湿流注下焦，损伤任带二脉，而致带下过多。

5.热毒蕴结

摄生不慎，或妇科手术消毒不严，或经期、产后胞脉空虚，忽视卫生，热毒乘虚直犯阴器、胞宫；或因热甚化火成毒，或湿热遏久成毒，热毒损伤任带二脉，而为带下过多。

带下日久，阴液耗损，可致虚实错杂，或虚者更虚，或影响经孕，故应及早防治。

（二）治疗原则

带下过多的辨证要点主要是根据带下的量、色、质、气味的异常以辨寒热虚实。临证时，结合全身症状、舌脉、病史等进行综合分析。本病治疗以除湿为主。一般治脾宜运、宜升、宜燥，治肾宜补、宜固、宜涩，湿热和热毒宜清、宜利。阴虚夹湿则补清兼施。虚实夹杂证及实证治疗还需配合外治法。

（三）辨证论治

1.脾虚证

主症：带下量多，色白或淡黄，质稀薄，或如涕如唾，绵绵不断，无臭，面色白或萎黄，四肢倦怠，脘胁不舒，纳少便溏，或四肢浮肿，舌淡胖，苔白或腻，脉细缓。

治法：健脾益气，升阳除湿。

方药：完带汤（《傅青主女科》）加减。常用党参、白术、白芍、山药、苍术、陈皮、柴胡、黑荆芥、车前子、甘草等。

若脾虚湿蕴化热，症见带下量多，色黄，黏稠，有臭味者，治宜健脾祛湿，清热止带，方用易黄汤（方见经断复来）。

2.肾阳虚证

主症：带下量多，绵绵不断，质清稀如水，腰酸如折，畏寒肢冷，小腹冷感，面色晦暗，小便清长，或夜尿多，大便溏薄，舌质淡，苔白润，脉沉迟。

治法：温肾培元，固涩止带。

方药：内补丸（《女科切要》）加减。常用鹿茸、肉桂、菟丝子、刺蒺藜、黄芪、白蒺藜、肉苁蓉、桑螵蛸、制附子、紫菀等。

3.阴虚夹湿证

主症：带下量多，色黄或赤白相兼，质稠，有气味，阴部灼热感，或阴部瘙痒，腰酸腿软，头晕耳鸣，五心烦热，咽干口燥，或烘热汗出，失眠多梦，舌质红，苔少或黄腻，脉细数。

治法：滋肾益阴，清热利湿。

方药：知柏地黄汤加减。常用熟地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、丹皮、黄柏、知母等。

4.湿热下注证

主症：带下量多，色黄或呈脓性，质黏稠，有臭气，或带下色白质黏，呈豆渣样，外阴瘙痒，小腹作痛，口苦口腻，胸闷纳呆，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉滑数。

治法：清利湿热，佐以解毒杀虫。

方药：止带方（《世补斋不谢方》）加减。常用茯苓、猪苓、泽泻、赤芍、丹皮、茵陈、黄柏、栀子、牛膝、车前子等。

若肝经湿热下注，症见带下量多色黄或黄绿，质黏稠，或呈泡沫状，有臭气，阴痒，烦躁易怒，口苦咽干，头晕头痛，舌边红，苔黄腻，脉弦滑，治宜清肝利湿止带，方用龙胆泻肝汤（《医宗金鉴》）。

若湿浊偏甚，症见带下量多，色白，如豆渣状或凝乳状，阴部瘙痒，脘闷纳差，舌红，苔黄腻，脉滑数，治宜清热利湿，疏风化浊，方用萆薢渗湿汤（《疡科心得集》）加苍术、藿香。

5.热毒蕴结证

主症：带下量多，黄绿如脓，或赤白相兼，或五色杂下，质黏腻，臭秽难闻，小腹疼痛，腰骶酸痛，烦热头晕，口苦咽干，小便短赤，大便干结，舌红，苔黄或黄腻，脉滑数。

治法：清热解毒。

方药：五味消毒饮（《医宗金鉴》）加减。常用金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、天葵子、土茯苓、败酱草、鱼腥草、薏苡仁等。

中医医术确有专长人员医师资格考核【经断复来的定义及中医病因】

2021年国家中医专长医师资格证考点汇总“妊娠期生理现象”

2021年中医医术确有专长人员医师资格考核：月经产生的机理

以上关于““带下过多的中医用药”2021中医专长医师证必考点”的内容由医学教育网搜集整理，有一分劳动就有一份收获，日积月累，从少到多，奇迹就可以创造出来。预祝广大考生考试顺利。