中医医术确有专长人员医师资格考核报名成功之后,复习备考就要马上准备起来了。小青龙汤、止嗽散的相关知识一直是考试历年常考考点,医学教育网为广大考生整理相关考点如下:
小青龙汤
《伤寒论》
【组成】麻黄三两 芍药三两 细辛三两 干姜三两 甘草炙,三两 桂枝三两 半夏半升 五味子半升
【用法】水煎温服。
【功用】解表散寒,温肺化饮。
【主治】外寒里饮证。恶寒发热,头身疼痛,无汗,喘咳,痰涎清稀量多,胸痞,或干呕,或痰饮喘咳,不得平卧,或身体疼重,头面四肢浮肿,舌苔白滑,脉浮。
【配伍意义】本方主治外感风寒,寒饮内停之证。此证若不疏表而仅治里饮,则表邪难解,若不化饮而专解表邪,则水饮不除,此时最佳治法应是解表与化饮配合,表里双解。方以麻黄、桂枝相须为君,发汗散寒以解表邪,且麻黄又能宣发肺气而平喘咳,桂枝又能化气行水以利里饮之化。干姜、细辛为臣,温肺化饮,兼助麻黄、桂枝以解表祛邪。然素有痰饮,脾肺本虚,若纯用辛温发散,恐更耗伤肺气,故佐以五味子敛肺止咳,芍药和营养血,二药与辛散之品相配伍,一散一收,既可增强止咳平喘之功,又可制约诸药辛散温燥太过之弊。更佐以半夏,燥湿化痰,和胃降逆。炙甘草为佐使之药,既可益气和中,又能调和辛散酸收之品。全方药虽八味,配伍严谨,散中有收,开中有合,使风寒解,水饮去,宣降复,则诸症自平。
止嗽散
《医学心悟》
【组成】桔梗 荆芥 紫菀 百部 白前各二斤 甘草十二两 陈皮一斤
【功用】宣利肺气,疏风止咳。
【用法】共为末,每服6~9g,温开水或姜汤送下。亦可作汤剂,用量按原方比例酌减,水煎服。
【主治】风邪犯肺证。咳嗽咽痒,咯痰不爽,或微有恶风发热,舌苔薄白,脉浮缓。
【配伍意义】本证为外感风邪表证,经服解表宣肺药后,外邪十去八九,但肺气仍失宣降,咳嗽仍不止。治法重在理肺止咳,微加疏表之品。方以紫菀、百部为君,味甘苦而温,入肺经,皆可止咳化痰,新久咳嗽都能使用。桔梗善于开宣肺气,白前长于降气化痰,两者相伍,一宣一降,以复肺气之宣降,增强君药止咳化痰之力而为臣药。荆芥疏风解表,以祛在表之余邪,陈皮理气化痰,二味合而为佐。佐使以甘草,既可调和诸药,合桔梗又有利咽止咳之功。全方药量轻微,温润和平,不寒不热,共奏宣利肺气、疏风止咳之效。
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