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辨肿
1.热肿
肿而色红,皮薄光泽,焮热疼痛,肿势急剧。常见于阳证疮疡,如疖疔初期、丹毒等。
2.寒肿
肿而不硬,皮色不泽,苍白或紫暗,皮肤清冷,常伴有酸痛,得暖则舒。常见于冻疮、脱疽等。
3.风肿
发病急骤,漫肿宣浮,或游走无定,不红微热,或轻微疼痛。常见于痄腮、大头瘟等。4.湿肿
皮肉重垂胀急,深按凹陷,如烂绵不起,浅则光亮如水疱,破流黄水,浸淫皮肤。常见于股肿、湿疮。
5.痰肿
肿势软如棉,或硬如馒,大小不一,形态各异,无处不生,不红不热,皮色不变。常见于瘰疬、脂瘤等。
6.气肿
皮紧内软,按之凹陷,复手即起,似皮下藏气,富有弹性,不红不热,或随喜怒消长。常见于气瘿、乳癖等。
7.瘀血肿
肿而胀急,病程较快,色初暗褐,后转青紫,逐渐变黄至消退。也有血肿染毒、化脓而肿。常见于皮下血肿等。
8.脓肿
肿势高突,皮肤光亮,焮红灼热,剧烈跳痛,按之应指。常见于某些感染性疾病,如外痈、肛痈等。
9.实肿
肿势高突,根盘收束。常见于正盛邪实之疮疡。
10.虚肿
肿势平坦,根盘散漫。常见于正虚不能托毒之疮疡。
辨肿块、结节
(1)肿块:肿块是指体内比较大的或体表显而易见的肿物,如腹腔内肿物或体表较大的肿瘤等。而较小触之可及的称之为结节,主要见于皮肤或皮下组织。辨肿块主要根据其部位、大小、形态、质地、活动度、界限、内容物、疼痛等情况仔细鉴别,必要时结合B超、穿刺活检及手术病理。
(2)结节:结节大小不一,多呈圆形、卵圆形、扁圆形等局限性隆起,亦可相互融合成片或相连成串,亦有发于皮下,不易察觉,用手才能触及者。结节疼痛多伴有感染;生长缓慢,不红无肿的结节,多考虑良性结节;对不明原因增长较快的结节,应尽快手术治疗,必要时应做病理检查。
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