【中医诊断学】
胃阳虚证呕吐的特征是
A.干呕呃逆
B.呕吐酸馊食物
C.呕吐黄绿苦水
D.呕吐清水痰涎
E.泛吐清水夹食物
学员提问:为什么选E?
答案及解析:本题答案为E。
【医学教育网原创】胃阳虚证临床表现:胃脘冷痛,绵绵不已,时发时止,喜温喜按,食后缓解,泛吐清水或夹有不消化食物,食少脘痞,口淡不渴,倦怠乏力,畏寒肢冷,舌淡胖嫩,脉沉迟无力。根据题干要求,最佳的选项是E。
注意下列几种类型的呕吐1.呕吐物清稀无臭,多因胃阳不足,难以腐熟水谷,或寒邪犯胃,损伤胃阳,导致水饮内停,胃失和降所致。
2.呕吐物秽浊酸臭,多因邪热犯胃,胃失和降所致。
3.吐物酸腐夹不化食物,多属伤食,因暴饮暴食,损伤脾胃,宿食不化,胃气上逆所致。
4.呕吐黄绿苦水,多为肝胆湿热或郁热所致。
5.吐血色暗红或紫暗有块,夹杂食物残渣,多属胃有积热,或肝火犯胃,或胃腑素有瘀血所致。
故本题答案选E。
【中药学】
黄连、胡黄连均具有的功效是
A.清热解毒
B.清热燥湿
C.清热凉血
D.退虚热
E.清热泻火
学员提问:为什么选B?
答案及解析:本题答案为B。
【医学教育网原创】黄连功效:清热燥湿,泻火解毒。胡黄连功效:退虚热,除疳热,清湿热。黄连与胡黄连二药,均能清湿热,善除胃肠湿热,可用于湿热泻痢。
故本题答案选B。
【针灸学】
以下哪项不是三阴交穴的主治病证
A.脾胃虚弱证
B.妇产科病证
C.生殖泌尿系统病证
D.心悸、失眠
E.阳虚诸证
学员提问:为什么选E?
答案及解析:本题答案为E。
【医学教育网原创】三阴交
【主治】①肠鸣腹胀、腹泻等脾胃病证;②月经不调、带下、阴挺、不孕、滞产等妇产科病证;③遗精、阳痿、遗尿等生殖泌尿系统疾患;④心悸,失眠,眩晕;⑤下肢痿痹;⑥阴虚诸证;⑦湿疹,荨麻疹。
故本题答案选E。
【中医内科学】
痴呆与健忘的鉴别关键是痴呆有
A.善忘前事
B.善忘后事
C.表情呆滞
D.神志障碍
E.沉默寡言
学员提问:为什么选C?
答案及解析:本题答案选C。
【医学教育网原创】健忘是以记忆力减退、遇事善忘为主症的一种病证。而痴呆则以神情呆滞,或神志恍惚,告知不晓为主要表现。
注意痴呆与癫证的鉴别:癫证属于精神失常的疾患,以沉默寡言、情感淡漠、语无伦次、静而多喜为特征,以成年人多见。而痴呆则属智能活动障碍,是以神情呆滞、愚笨迟钝为主要临床表现的神志异常疾病,以老年人多见。另一方面,痴呆的部分症状可自制,治疗后有不同程度的恢复。
故本题答案选C。
【传染病学】
鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是
A.潜伏期的长短
B.毒血症状的轻重
C.大便常规检查红白细胞的多少
D.大便检出病原体
E.抗生素治疗是否有效
学员提问:为什么选D?
答案及解析:本题选D。
【医学教育网原创】大便检出病原体是鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据。需要特别注意细菌性痢疾与阿米巴痢疾的鉴别。
故本题答案选D。
附件: 医学教育网中医执业助理医师《答疑周刊》2019年第19期
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