【中医基础理论】

气逆最常见的脏腑是

A.肺、胃、肾

B.心、胃、肝

C.肝、胃、肾

D.肺、胃、肝

E.肝、肺、肾

学员提问：为什么选D？

答案及解析：本题答案为D.

【医学教育网原创】临床上常见的多为肺气上逆，多因感受外邪或痰浊阻肺所致，使肺气失于宣发肃降，上逆而致咳嗽、喘息；胃气上逆，多因寒饮，痰浊，食积停滞于胃，阻碍气机所致，胃气上逆，则见呃逆、嗳气、恶心、呕吐等症；肝气上逆多因郁怒伤肝，肝气升发太过，气火上逆则见头痛、眩晕、昏厥，血随气逆而上涌，可导致呕血。肺主气，胃气宜降，肝主疏泄，调畅气机，因此气逆多见肺、胃、肝脏。

故本题答案选D.

【中医诊断学】

肝火犯肺与肝火炽盛证的主要不同点在于

A.胸胁灼痛

B.头胀头晕

C.面红目赤

D.痰中带血

E.急躁易怒

学员提问：为什么选D？

答案及解析：本题答案为D.

【医学教育网原创】肝火炽盛证临床表现：头晕胀痛，痛如刀劈，面红目赤，口苦口干，急躁易怒，耳鸣如潮，甚或突发耳聋，失眠，恶梦纷纭，或胁肋灼痛，吐血、衄血，小便短黄，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。

肝火犯肺证临床表现：胸胁灼痛，急躁易怒，头胀头晕，面红目赤，口苦口干，咳嗽阵作，痰黄稠黏，甚则咳血，舌红，苔薄黄，脉弦数。

故本题答案选D.

【中药学】

既善凉血退蒸，又可清泄肺热的药物是

A.黄芩

B.桑叶

C.地骨皮

D.石膏

E.白薇

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题答案为C.

【医学教育网原创】地骨皮功效：凉血除蒸，清肺降火，生津止渴。

黄芩功效：清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。

白薇功效：清热凉血，利尿通淋，解毒疗疮。

桑叶功效：疏散风热，清肺润燥，平抑肝阳，清肝明目。

石膏功效：生用：清热泻火，除烦止渴；煅用：敛疮生肌，收湿，止血。

故本题答案选C.

【方剂学】

保和丸中配伍莱菔子的主要用意是

A.消食止泻

B.消食导滞

C.下气消食

D.化滞解酒

E.消积和胃

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题答案选C.

【医学教育网原创】保和丸方中以山楂为君，消一切饮食积滞，尤善消肉食油腻之积；臣以神曲消食健脾，善化酒谷陈腐油腻之积；莱菔子下气消食祛痰，善于消谷面之积。三药共用，可消各种饮食积滞。

故本题答案选C.

【针灸学】

肾经在循行中，未与以下何脏腑发生联系

A.肝

B.肺

C.心

D.膀胱

E.心包

学员提问：为什么选E？

答案及解析：本题选E.

【医学教育网原创】足少阴肾经循行：足少阴肾经，起于足小趾下，斜走足心，行舟骨粗隆下，经内踝的后方，向下进入足跟中，沿小腿内侧上行，经腘窝内侧，沿大腿内侧后缘上行，贯脊柱，属于肾，络于膀胱（有穴通路还出于前，从横骨穴处上行于腹部前正中线旁0.5寸，胸部前正中线旁2寸，止于锁骨下缘俞府穴处）。其直行支脉，从肾脏向上经过肝、膈，进入肺脏，沿着喉咙，夹舌根旁；另一支脉，从肺分出，联络心，流注于胸中。

综上所述，肾经在循行中，未与心包发生联系。

故本题答案选E.

医学教育网中医执业助理医师：《答疑周刊》2019年第23期（PDF版下载）

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