医学教育网中医执业助理医师《答疑周刊》2017年第23期：

【针灸学】

患者胃脘灼热隐痛，饥不欲食，咽干口燥，大便干结，舌红少津，脉弦细。治疗除主穴外，还应选取的配穴是（ ）

A.下脘、梁门、天枢

B.膈俞、三阴交、内关

C.胃俞、内庭、三阴交

D.期门、太冲、合谷

E.胃俞、脾俞、关元

学员提问：为什么选C？

答案与解析：本题答案为C.

胃痛的处方

主穴：中脘、足三里、内关。

配穴：寒邪客胃配胃俞；饮食伤胃配梁门、下脘；【医学教育网原创】肝气犯胃配期门、太冲；瘀血停胃配膈俞、三阴交。脾胃虚寒配关元、脾俞、胃俞；胃阴不足配胃俞、三阴交、内庭。

故本题答案选C.

【中医儿科学】

患儿，出生后28天，面目皮肤发黄，色泽鲜明如橘，不欲吮乳，大便秘结，小便深黄，舌质红，苔黄腻。其治法是（ ）

A.健脾利湿

B.温中化湿

C.温阳固脱

D.化瘀消积

E.清热利湿

学员提问：为什么选E？

答案及解析：本题答案为E.

胎黄湿热郁蒸证

证候：面目皮肤发黄，色泽鲜明如橘，哭声响亮，【医学教育网原创】不欲吮乳，口渴唇干，或有发热，大便秘结，小便深黄，舌质红，苔黄腻。

治法：清热利湿退黄。

代表方剂：茵陈蒿汤。

故本题答案选E.

【中医外科学】

患者行注射治疗后，出现臀部结块坚硬，漫肿不红，病情进展缓慢，无全身症状，舌苔白腻，脉缓。其诊断是（ ）

A.臀痈

B.肉瘤

C.流痰

D.内陷

E.无头疽

学员提问：为什么选A？

答案及解析：本题答案为A.

臀痈是发生于臀部肌肉丰厚处范围较大的急性化脓性疾病。【医学教育网原创】由于肌肉注射引起者，俗称针毒结块。

湿痰凝滞证证候：漫肿不红，结块坚硬，病情进展缓慢，多无全身症状。舌苔薄白或白腻，脉缓。

故本题答案选A.

【中医内科学】

患者关节游走性疼痛，活动不便，局部灼热红肿，痛不可触，得冷则舒，伴有发热，恶风，汗出，口渴，舌质红，苔黄腻，脉浮数。治疗应首选的方剂是（ ）

A.薏苡仁汤或蠲痹汤

B.乌头汤合五味消毒饮

C.双合汤合羌活胜湿汤

D.白虎加桂枝汤

E.防风汤合桂枝芍药知母汤

学员提问：为什么选D？

答案及解析：本题答案选D.

痹证-风湿热痹

证候主症：游走性关节疼痛，可涉及一个或多个关节，活动不便，【医学教育网原创】局部灼热红肿，痛不可触，得冷则舒，可有皮下结节或红斑，常伴有发热、恶风、汗出、口渴、烦躁不安等全身症状，舌质红，舌苔黄或黄腻，脉滑数或浮数。

证机概要：风湿热邪壅滞经脉，气血闭阻不通。

治法：清热通络，祛风除湿。

代表方：白虎加桂枝汤或宣痹汤加减。

故本题答案选D.

【中医基础理论】

上述各项，以突然昏厥，不省人事为特点的病理变化是（ ）

A.气滞

B.气逆

C.气陷

D.气闭

E.气脱

学员提问：为什么选D？

答案及解析：本题选D.

气闭：指气机闭阻，失于外达，甚至清窍闭塞的一种病理状态。【医学教育网原创】多与情志刺激，或外邪、痰浊等闭塞气机有关。气闭病机有因触冒秽浊之气所致的闭厥，突然精神刺激所致的气厥，剧痛所致的痛厥，痰闭气道之痰厥等等。

故本题答案选D.

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