中医助理医师

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医学教育网中医执业助理医师《答疑周刊》2019年第24期

【中药学】

下列哪项不是黄连的主治病证

A.肺热咳嗽

B.血热吐血

C.胃热呕吐

D.湿热泻痢

E.痈疽疮毒

学员提问:为什么选A?

答案及解析:本题答案为A。

【医学教育网原创】黄连应用:

(1)湿热痞满,呕吐吞酸。本品大苦大寒,尤长于清中焦邪热,并能解毒。治肝火犯胃,常与吴茱萸同用,即左金丸。

(2)湿热泻痢。为治疗泻痢的要药,与木香同用以调气行滞,如香连丸;或配葛根、黄芩、甘草同用,即葛根芩连汤。

(3)高热神昏,心烦不寐,血热吐衄。本品泻火解毒力强,可用治多种热毒病证。善清心经实火,可治心火亢盛证。

(4)痈肿疖疮,目赤牙痛。治胃火炽盛牙痛,可与升麻、生地黄等配伍,如清胃散。

(5)消渴。治胃火盛之消渴证,常与麦冬等同用。

(6)外治湿疹、湿疮、耳道流脓。

故本题答案选A。

方剂学】

咳痰清稀色白,喜唾涎沫,胸满不舒,苔白滑,脉弦滑,宜选用

A.半夏白术天麻汤

B.苓甘五味姜辛汤

C.贝母瓜蒌散

D.清气化痰丸

E.三子养亲汤

学员提问:为什么选B?

答案及解析:本题答案为B。

【医学教育网原创】苓甘五味姜辛汤温肺化饮,主治寒饮咳嗽,临床可见咳嗽量多,清稀色白,或喜唾涎沫,胸满不舒,舌苔白滑,脉弦滑。

故本题答案选B。

【内科学】

诊断原发性肝癌最特异性的标记物是

A.ALT

B.AST

C.γ—GT

D.AFP

E.LPH

学员提问:为什么选D?

答案及解析:本题答案为D。

【医学教育网原创】甲胎蛋白(AFP)是当前诊断肝细胞癌最特异的标志物。检测血清中AFP,有助于原发性肝癌的早期诊断。

故本题答案选D。

【诊断学基础】

下列不符合心包摩擦音特点的是

A.收缩期及舒张期均可听到

B.通常在胸骨左缘3、4肋间易听到

C.将听诊器胸件向胸部加压时,可使摩擦音增强

D.屏住唿吸时摩擦音消失

E.病人采取坐位稍前倾时,易于听到

学员提问:为什么选D?

答案及解析:本题答案选D。

【医学教育网原创】心包摩擦音听诊:在胸骨左缘第3、4肋间处较易听到,病人坐位稍前倾,深唿气后屏住唿吸时易于听到,见于急性心包炎。

故本题答案选D。

【中医内科学】

痢疾与泄泻的鉴别点,下列何项无鉴别意义

A.泻下稀薄或赤白黏冻

B.便下完谷不化

C.里急后重之有无

D.泻下次数之多少

E.泻下有无脓血

学员提问:为什么选D?

答案及解析:本题选D。

【医学教育网原创】泄泻与痢疾:两者均为大便次数增多、粪质稀薄的病证。泄泻以大便次数增加,粪质稀溏,甚则如水样,或完谷不化为主症,大便不带脓血,也无里急后重,或无腹痛。而痢疾以腹痛、里急后重、便下赤白脓血为特征。

故本题答案选D。

医学教育网中医执业助理医师:《答疑周刊》2019年第24期(pdf版下载)

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