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医学教育网中医执业助理医师《答疑周刊》2022年第16期

问题索引:

1.牛皮癣的皮损特点是什么?

2.崩漏的特点是什么?

3.生理性黄疸与病理性黄疸如何鉴别?

具体解答:

1.牛皮癣的皮损特点是什么?

牛皮癣的皮损特点为

A.瘙痒性风团,发无定处,骤起骤退,消退后不留任何痕迹

B.对称分布,多形损害,剧烈瘙痒

C.皮损呈圆形或多角形的扁平丘疹融合成片,极易形成苔藓样变

D.皮损为暗红、淡紫色或皮肤色多角形扁平丘疹,有蜡样光泽、网状纹

E.皮损为基底淡红色,上覆银白色鳞屑,剥后有薄膜现象和点状出血

【答案】C

【解析】牛皮癣的皮损特点:皮损多为圆形或多角形的扁平丘疹融合成片,剧烈瘙痒,搔抓后皮损肥厚,皮沟加深,皮嵴隆起,极易形成苔藓样变[医学教育网原创]。

2.崩漏的特点是什么?

崩漏的临床特点是

A.行经期延长,甚或淋漓半月方净

B.月经周期基本正常,经量较正常明显增多

C.月经周期时或提前时或延长7天以上

D.月经的周期、经期、经量的严重失调

E.带下夹有血丝,淋漓不止

【答案】D

【解析】崩漏是指经血非时暴下不止或淋沥不尽,前者谓之崩中,后者谓之漏下。崩漏属妇科常见病,也是疑难急重病证。是因肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴严重紊乱,引起月经的周期、经期、经量严重失调,可导致不孕症 [医学教育网原创]。

3.生理性黄疸与病理性黄疸如何鉴别?

下列属于病理性黄疸的是

A.生后24h以内出现黄疸

B.生后第2~3日出现黄疸,第4~6日达高峰

C.足月儿在生后2周消退,早产儿可延迟至3~4周消退

D.足月儿血清总胆红素≤221μmol/L,早产儿≤257μmol/L

E.小儿一般情况良好,除偶有轻微食欲不振外,不伴有其他临床症状

【答案】A

【解析】病理性黄疸:黄疸出现早(生后24小时以内)、发展快(血清总胆红素每日上升幅度>85.5μmol/L或每小时上升幅度>8.5μmol/L)、程度重(足月儿血清总胆红素>221μmol/L,早产儿>257μmol/L)、消退迟(黄疸持续时间足月儿>2周,早产儿>4周)或黄疸退而复现。伴随各种临床症状。

生理性黄疸:生后第2~3日出现黄疸,第4~6日达高峰。足月儿在生后2周消退,早产儿可延迟至3~4周消退。黄疸程度轻(足月儿血清总胆红素≤221μmol/L,早产儿≤257μmol/L)。在此期间,小儿一般情况良好,除偶有轻微食欲不振外,不伴有其他临床症状[医学教育网原创]。

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