医学教育网中医执业助理医师《答疑周刊》2017年第7期：

【中医诊断学】

以惊悸不宁，失眠多梦，烦躁不安，苔黄腻为临床表现的是（）

A.心火亢盛证

B.心阴虚证

C.痰火扰神证

D.胆郁痰扰证

E.痰蒙心神证

学员提问：为什么不选C？

答案与解析：本题答案为D.胆郁痰扰证临床表现：胆怯易惊，惊悸不宁，失眠多梦，烦躁不安，【医学教育网原创】胸胁胀闷，善太息，头晕目眩，口苦呕恶，舌淡红或红，苔白腻或黄滑，脉弦缓或弦数。

胆主决断，为中正之官，所以胆要是出问题的就会出现惊悸不安。苔黄腻说明有湿热或者说痰热。如果是痰蒙心神的话，则出现神昏谵语。

故本题答案选D.

【中医基础理论】

下列哪一项是疠气的致病特点（）

A.发病缓慢、病情较轻

B.传染性不强、不易于流行

C.一气一病、症状不相似

D.病程长、缠绵难愈、反复发作

E.发病急骤、病情较重

学员提问：为什么选E？

答案及解析：本题答案为E.疠气的致病特点（1）发病急骤，【医学教育网原创】病情危笃；（2）传染性强，易于流行；（3）一气一病，症状相似。

故本题答案选E.

【中医妇科学】

下列各项，属带下过多脾虚证主症的是（）

A.带下量多，绵绵不断，质稀如水

B.带下量多，色黄或呈脓性，质黏稠

C.带下量多，色黄

D.带下赤白，质稠，有气味

E.带下量多，色白，质稀

学员提问：为什么选E？

答案及解析：本题答案为E.带下过多脾虚证主要证候：带下量多，色白或淡黄，质稀薄，【医学教育网原创】或如涕如唾，绵绵不断，无臭；面色？白或萎黄，四肢倦怠，脘胁不舒，纳少便溏，或四肢浮肿；舌淡胖，苔白或腻，脉细缓。

肾阳虚证主要证候：带下量多，绵绵不断，质清稀如水；腰酸如折，畏寒肢冷，小腹冷感，面色晦黯，小便清长，或夜尿多，大便溏薄；舌质淡，苔白润，脉沉迟。

故本题答案选E.

【中医儿科学】

不换金正气散治疗厌食的证候是（）

A.脾失健运证

B.脾胃气虚证

C.脾胃阴虚证

D.脾肾阳虚证

E.脾胃虚寒证

学员提问：为什么选A？

答案及解析：本题答案选A.脾失健运证证候：食欲不振，厌恶进食，食而乏味，【医学教育网原创】或伴胸脘痞闷，嗳气泛恶，大便不调，偶尔多食后则脘腹饱胀，形体尚可，精神正常，舌淡红，苔薄白或薄腻，脉尚有力。

治法：调和脾胃，运脾开胃。

代表方剂：不换金正气散。

故本题答案选A.

【针灸学】

根据五输穴的五行配属，足少阳胆经中属土的腧穴是（）

A.足临泣

B.阳陵泉

C.足窍阴

D.侠溪E.阳辅

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题选B.《五输穴歌诀》少商鱼际与太渊，经渠尺泽肺相连，商阳二三间合谷，阳溪曲池大肠牵。

隐白大都太白脾，【医学教育网原创】商丘阴陵泉要知，历兑内庭陷谷胃，冲阳解溪三里随。

少冲少府属于心，神门灵道少海寻，少泽前谷后溪腕，阳谷小海小肠经。

涌泉然谷与太溪，复溜阴谷肾所宜，至阴通谷束京骨，昆仑委中膀胱知。

中冲劳宫心包络，大陵间使传曲泽，关冲液门中渚焦，阳池支沟天井索。

大敦行间太冲看，中封曲泉属于肝，窍阴侠溪临泣胆，丘墟阳辅阳陵泉。

故本题答案选B.

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