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心绞痛与急性心肌梗死:
食管、膈和纵隔肿瘤的疼痛
胸骨后或心前区,疼痛常牵涉至左肩背、左臂内侧达无名指及小指。
胸骨后
注意:食管、膈和纵隔肿瘤的疼痛也位于胸骨后
患侧的腋前线及腋中线附近
自发性气胸、急性胸膜炎的胸痛
胸痛的性质
影响胸痛因素:劳累、紧张、咳嗽、深呼吸、药物。
胸痛持续时间
平滑肌痉挛或血管狭窄缺血所致疼痛:阵发性;
心绞痛:发作时间短暂;
心肌梗死:疼痛持续时间长且不易缓解。
胸痛的诱因与缓解因素
(1)心绞痛:
诱因:劳累、精神紧张。
缓解因素:硝酸甘油含服,心肌梗死无效。
(2)心脏神经症:体力活动后反而减轻。
(3)反流性食管炎:服用抗酸剂减轻或消失。
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