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泌尿男性疾病—中医外科学考点

关于“中医助理医师中医外科学考点:泌尿男性疾病”相关内容,相信参加中医执业助理医师考试的考生都想知道, 为帮助大家了解,在此医学教育网小编为大家整理如下内容:

泌尿男性疾病

【考频指数】★★★★

【考点精讲】

1.子痈:

中医称睾丸和附睾为肾子,子痈是指睾丸及附睾的化脓性疾病。以睾丸或附睾肿胀疼痛为特点。相当于西医的急慢性附睾炎睾丸炎

治疗:急性子痈在辨证论治的同时,可配合使用抗生素;慢性子痈多应用中医药治疗。

湿热下注证——治法:清热利湿,解毒消肿;方药:枸橘汤或龙胆泻肝汤加减。

气滞痰凝证——治法:疏肝理气,化痰散结;方药:橘核丸加减。

2.子痰:

子痰是发于肾子的疮痨性疾病。其特点是附睾有慢性硬结,逐渐增大,形成脓肿,溃破后脓液稀薄如痰,并夹有败絮样物质,易成窦道,经久不愈。相当于西医的附睾结核。多发于中青年,以20——40岁居多。

在辨证论治的同时,应用西药抗结核治疗6个月以上。

浊痰凝结证——治法:温经通络,化痰散结;方药:阳和汤加减,配服小金丹。

阴虚内热证——治法:养阴清热,除湿化痰,佐以透脓解毒;方药:滋阴除湿汤合透脓散加减。

气血两亏证——治法:益气养血,化痰消肿;方药:十全大补汤加减,兼服小金丹。

3.尿石症:

上尿路结石包括肾和输尿管结石,典型的临床症状是突然发作的肾或输尿管绞痛和血尿。

尿石症辨证论治:

湿热蕴结证——治法:清热利湿,通淋排石;方药:三金排石汤加减。

气血瘀滞证——治法:理气活血,通淋排石;方药:金铃子散合石苇散加减。

肾气不足证——治法:补肾益气,通淋排石;方药:济生肾气丸加减。

4.慢性前列腺炎的辨证论治:

抓住肾虚(本)、湿热(标)、瘀滞(变)三个基本病理环节,分清主次,权衡用药。

湿热蕴结证——治法:清热利湿;方药:八正散或龙胆泻肝汤加减。

气滞血瘀证——治法:活血祛瘀,行气止痛;方药:前列腺汤加减。

阴虚火旺证——治法:滋阴降火;方药:知柏地黄汤加减。

肾阳虚损证——治法:补肾助阳;方药:济生肾气丸加减。

【进阶攻略】

此部分内容重点掌握尿石症及慢性前列腺炎的辨证论治,此为考试常考内容,了解子痈、子痰两个疾病的含义及各证型所对应的方剂。此部分内容可以多种题型考查。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.慢性前列腺炎气滞血瘀证的代表方剂

A.抵当丸

B.八正散

C.龙胆泻肝汤

D.前列腺汤

E.知柏地黄汤

2.治疗子痈气滞痰凝证的代表方剂

A.小金丸

B.左归丸

C.二陈汤

D.抵当丸

E.橘核丸

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】D。慢性前列腺炎气滞血瘀证证候:病程较长,少腹、会阴、睾丸、腰骶部坠胀不适、疼痛,有排尿不净之感。舌暗或有瘀斑,苔白或薄黄,脉沉涩。

治法:活血祛瘀,行气止痛。

方药:前列腺汤加减。

2.【答案及解析】E。子痈气滞痰凝证:附睾结节,子系粗肿,轻微触痛,或牵引少腹不适,多无全身症状。舌淡或有瘀斑,苔薄白或腻,脉弦滑。

治法:疏肝理气,化痰散结。

方药:橘核丸加减。

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